氢氯噻嗪的不良反应
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氢氯噻嗪的不良反应
本药大多数不良反应与剂量和疗程有关。
1.代谢/内分泌系统 （1）水、电解质紊乱较常见，表现为口干、恶心、呕吐和极度疲乏无力、肌肉痉挛、肌痛、腱反射消失等，应即停药或减量。包括：①低钾血症：是最常见的不良反应，与噻嗪类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心律失常等异位心律。为预防应采取间歇疗法，或与保钾利尿药合用，或及时补充钾盐。②低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒：噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。③低钠血症：亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。④氮质血症：本药可降低肾小球滤过率，减少血容量，可加重氮质血症，对于肾功能严重损害者，可诱发肾衰竭。⑤升高血氨：本药有弱的抑制碳酸酐酶的作用，长期应用时，H+分泌减少，尿液偏碱性。在碱性环境中，肾小管腔内的NH3不能转变为NH4+排出体外，血氨随之升高。对于肝脏功能严重损害者，有诱发肝性脑病的危险。⑥脱水：可造成血容量和肾血流量减少，也可使肾小球滤过率降低。⑦其它：可见血钙浓度升高，血磷、镁及尿钙浓度降低。（2）本药可使糖耐量降低、血糖、尿糖升高，可能与抑制胰岛素释放有关。一般患者停药即可恢复，但糖尿病患者病情可加重。（3）本药可干扰肾小管排泄尿酸，引起高尿酸血症，一般患者为可逆性，临床意义不大；有痛风史者可致痛风发作，由于通常无关节疼痛，高尿酸血症易被忽视。（4）长期用药可致血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平升高，高密度脂蛋白降低，有促进动脉粥样硬化的可能。
2.过敏反应 如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。
3.血液 少见中性粒细胞减少、血小板减少性紫癜等。
4.其它 （1）可见胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏性皮炎、色觉障碍等，但较罕见。曾有发生肝内阻塞性黄疸而致死的报道。（2）长期应用可出现乏力、倦怠、眩晕、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻及血压降低等症状，减量或调节电解质失衡后症状即可消失。
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厄贝沙坦氢氯噻嗪的不良反应1.头痛、头晕、疲劳、恶心、呕吐及尿液异常的发生率大于等于1%，但这些反应与本药的相关性尚未明确。2.水肿、肢端浮肿、性功能障碍、性欲改变、腹泻、体位性头晕、潮红以及心动过速
氢氯噻嗪的给药说明1.应从最小有效剂量开始用药，以减少不良反应的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。2.每日用药1次时，应在早晨用药，以免夜间排尿次数增多。3.肾衰竭患者通常对本药不敏感。4.用药时应多
美托拉宗的不良反应本药不良反应与氢氯噻嗪相似，个别可出现心悸、胸痛、室颤等。[国外不良反应参考]1.心血管系统偶有直立性低血压的报道。有用药后出现胸痛、静脉栓塞、心悸的报道，也有发生坏死性脉管炎的报道
厄贝沙坦氢氯噻嗪的用法与用量成人常规剂量·口服给药：常用的起始和维持剂量为一次1片（厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg），一日1次。空腹或进餐时服用。厄贝沙坦300mg/氢氯噻嗪12.5mg的规
氯沙坦钾-氢氯噻嗪的药理1.药效学本药成分中氯沙坦钾是血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药。氯沙坦钾及其代谢产物（E-3174）通过选择性阻断组织中的血管紧张素Ⅱ与受体（AT1型）相结合，从
氢氯噻嗪的药理1.药效学本药为噻嗪类利尿药，其作用表现为：（1）对水、电解质排泄的影响，表现在本药可增加肾脏对尿钠、钾、氯、磷和镁等离子的排泄，减少对尿钙的排泄。本药主要抑制远曲小管前段和近曲小管（作
肼屈嗪的给药说明1.单独使用本药疗效欠佳，且易引起不良反应，故常与利舍平、氢氯噻嗪及胍乙啶合用以增加疗效。2.日剂量超过200mg易发生不良反应。3.长期给药可产生血容量增大、液体潴留，反射性交感兴奋
服用氢氯噻嗪期间，若吃盐过多（如过食咸菜、腌鱼、腌肉等），不利于氢氯噻嗪利尿作用的发挥。
氯沙坦钾-氢氯噻嗪的用法与用量成人常规剂量·口服给药：对于单用氯沙坦钾或氢氯噻嗪不能满意控制血压者，可改用本药一次62.5mg，一日1次。如果治疗3周血压仍高，剂量可增至一日125mg。约3周时间可达
氢氯噻嗪的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.水肿性疾病：（1）一般用量：一日25-100mg，分1-3次服用，需要时可增至一日100-200mg，分2-3次服用。为预防电解质紊乱及血容量骤降，宜从小