甲硝唑的使用注意事项
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甲硝唑的使用注意事项
1.交叉过敏 本药与其它咪唑类药物可能存在交叉过敏。
2.禁忌症 (1)对本药或其它咪唑类药物有过敏史者。(2)活动性中枢神经疾患者。(3)血液病患者。(4)妊娠早期。(5)哺乳妇女。
3.慎用 肝功能不全者。
4.药物对儿童的影响:有文献认为儿童使用本药应谨慎,宜减量使用。
5.药物对老人的影响:肝功能下降的老年患者本药血浆清除率降低,应注意监测血药浓度并调整剂量。
6.药物对妊娠的影响:本药可通过胎盘、进入胎儿血循环。动物实验表明,腹腔内给药对胎仔具毒性,而口服给药并无毒性。本药对胎儿的影响研究尚不充分,因此孕妇只有具明确指征时才宜选用本药,但妊娠早期禁用本药。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
7.药物对哺乳的影响:本药在乳汁中的浓度与血药浓度相当。动物试验显示本药对幼鼠具致癌作用,哺乳妇女不宜使用。若必须用药,应暂停哺乳,并在疗程结束后24-48小时方可重新哺乳。
8.药物对检验值或诊断的影响:本药可干扰天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶(LDH)、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果,使其值降至零。
9.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)肝功能减退者本药代谢减慢,药物及其代谢物易在体内蓄积,长期用药时应监测血药浓度。(2)重复一个疗程之前,应检查白细胞计数及分类。
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