两性霉素B的使用注意事项
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两性霉素B的使用注意事项
1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）严重肝病患者。
2.慎用：肝、肾功能不全者慎用本药。
3.药物对妊娠的影响：本药用于治疗患全身性真菌感染的孕妇时，对胎儿无明显影响，但孕妇用药尚缺乏良好对照研究。孕妇如确有应用指征时方可使用。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为B级。
4.药物对哺乳的影响：哺乳期妇女应避免应用本药或用药时暂停哺乳。
5.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）肾功能，定期检查尿常规、血尿素氮及血肌酸酐，疗程开始剂量递增时隔日测定上述各项。疗程中尿常规、血尿素氮及血肌酸酐至少每周2次，如测定结果血尿素氮或血肌酸酐值的升高具临床意义时，则需减量或停药，直至肾功能改善。（2）周围血象，治疗过程中每周测定1次。（3）肝功能检查，如发现肝功能损害（血胆红素、碱性磷酸酶、血清氨基转移酶升高等）时应停药。（4）血钾测定，治疗过程中每周至少测定2次。
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两性霉素B脂质体的不良反应本药不良反应发生率低于两性霉素B；大多为轻到中度反应，对症治疗后可耐受。临床试验中观察到的不良反应主要包括：舌尖麻木感、寒战、发热、头痛、关节痛、低钾血症、恶心、呕吐、腹胀痛
两性霉素B的药理1.药效学·作用机制本药从链霉菌（Streptomycesnodosus）的培养液中提炼制得，是一种多烯类抗真菌抗生素。本药可与敏感真菌细胞膜上的固醇结合，损伤细胞膜的通透性，导致细胞
两性霉素B脂质体的使用注意事项1.禁忌症：（1）对两性霉素B过敏者。（2）严重肝病患者。2.慎用：（1）肝、肾功能不全者。（2）电解质紊乱者。3.药物对儿童的影响：10岁以下儿童使用本药的安全性和有效
两性霉素B的不良反应1.肾脏几乎所有患者均可出现不同程度的肾功能损害，尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白和管型，血尿素氮及肌酸酐升高，肌酐清除率降低，也可引起肾小管性酸中毒。2.肝脏肝毒性较为少见，但亦有
两性霉素B的用法与用量成人常规剂量·静脉滴注1.起始剂量为1-5mg或按体重一次0.02-0.1mg/kg，以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg，当增加至一次0.6-0.7mg/kg时即可暂停增加
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两性霉素B的药物相互作用·药物-药物相互作用1.本药与氟胞嘧啶同用可增强两者药效，但也可加强氟胞嘧啶的毒性反应，原因为本药可增加细胞摄取氟胞嘧啶并减少其自肾排泄。2.与肾上腺皮质激素合用时，可能加重两
两性霉素B脂质体的给药说明1.原则上应在明确诊断为敏感真菌所致的深部真菌感染时才用药，以避免可能出现的不良反应。2.本药应从小剂量开始，如可耐受其毒副反应，始可逐渐增加至所需量。3.本药不可用生理盐水
两性霉素B脂质体的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与氟胞嘧啶同用可有协同抗菌作用，但也可增强氟胞嘧啶的毒性反应。因为本药增加了氟胞嘧啶的细胞摄取和减少其经肾排泄。2.与皮质激素和促皮质素（ACTH