抑肽酶的药理
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抑肽酶的药理
1.药效学本药是由牛胰腺提取的单链多肽,为广谱蛋白酶抑制剂,对多种激肽酶原、胰蛋白酶、糜蛋白酶、纤维蛋白溶酶、胃蛋白酶等均有抑制作用。并能拮抗纤溶酶原的活化,也可直接抑制凝血因子Ⅻ(FⅫ)和Ⅺ(FⅪ)的活化。本药按一定化学比例与被抑制的酶形成可逆的抑制物-酶(纤溶酶、链激酶等)复合物,其抗纤溶作用表现为对过度激活的纤溶酶活性有直接抑制作用,因此能保护凝血因子Ⅴ(FⅤ)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)及血浆α2球蛋白;而合成抗纤溶药(如氨甲环酸)与纤溶酶有高度亲和力,因此能与纤维蛋白竞争结合纤溶酶的赖氨酸结合区,从而保护纤溶酶底物(纤维蛋白)不被纤溶酶降解,作用机制与前不同。本药的止血作用与抑制纤维蛋白溶酶和激肽酶原的性能相关。此外,本药还能阻止纤维蛋白溶解过程中激肽的产生,保护血小板功能。
对于宫内死胎继发DIC的患者,本药可中和过度生成的激肽,能加强子宫收缩,并使凝血因子消耗减少。
本药不以原形从尿中排出,不干扰尿激酶清除尿路纤维蛋白血凝块,故可用于术后伴尿路出血。
2.药动学本药口服无效,静脉注射后迅速分布至细胞外液,并进入脏器。主要分布于肾脏,其次为软骨、肺、脾、胰腺和血液,脑、肌肉和胃肠内的浓度最低。本药由肾细胞溶酶体代谢失活而随尿液排泄。半衰期约10小时。
相关参考
抑肽酶的制剂与规格抑肽酶注射液(1)5ml:5万KIU。(2)5ml:10万KIU。(3)5ml:50万KIU。(4)10ml:10万KIU。(5)10ml:20万KIU。(6)50ml:50万KIU
抑肽酶的不良反应患者对本药的不良反应一般能耐受。有关本药不良事件的报道常与心脏手术有关。1.血液可出现血小板减少、凝血因子Ⅱ减少、白细胞增多、凝血障碍(包括DIC)。2.心血管系统可出现充血性心力衰竭
抑肽酶的临床应用1.用于创伤或手术后局部或全身纤溶亢进出血,如冠状动脉旁路移植术、换瓣术、肝移植、外周血管手术、溶栓药过量等所致的出血,还可用于术后伴尿路出血及前列腺术后渗血。2.预防术后肠粘连。3.
抑肽酶的用法与用量成人常规剂量·静脉注射1.预防出血:于手术前1日开始,一日2万KIU,共3日。治疗肠瘘及连续渗血也可局部给药。2.由纤维蛋白溶解引起的急性出血:立即静脉注射5万-10万KIU,维持量
抑肽酶的使用注意事项1.禁忌症:(1)对本药过敏者。(2)DIC患者(有明显的反应性纤维蛋白溶解除外)。2.慎用:过敏体质者。3.药物对儿童的影响:小儿应用本药的安全性尚未确定。4.药物对妊娠的影响:
抑肽酶的给药说明1.本药与皮质激素、四环素、含氨基酸的营养液或脂肪乳剂均有配伍禁忌,原则上禁止本药与其它药物配伍(尤其避免与β-内酰胺类抗生素合用),并且应避免加入已混合的药液中。2.本药溶于等渗液、
乌司他丁的药理1.药效学本药为人尿中提取精制的糖蛋白,具有抑制胰蛋白酶等各种胰酶的作用,还可稳定溶酶体膜,抑制溶酶体酶的释放、抑制心肌抑制因子(MDF)的产生,改善休克时的循环状态。临床与抑肽酶对照进
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