米索前列醇的用法与用量
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米索前列醇的用法与用量
成人
常规剂量·口服给药
1.胃溃疡和十二指肠溃疡:一次0.2mg,一日4次,于餐前和睡前口服;4-8周为1个疗程。
2.预防抗炎所致的消化性溃疡:一次0.2mg,一日2-4次,剂量应根据个体差异、临床情况不同而定。
3.抗早孕:停经小于或等于49日的健康早孕妇女要求药物流产时,给予米非司酮150mg,分次服用(一次25mg,一日2次,连服3日);或一次口服米非司酮200mg。服药前后应禁食2小时。服用米非司酮36-48小时后,再空腹顿服本药0.6mg,门诊观察6小时。
[国外用法用量参考]
成人
常规剂量·口服给药
1.消化性溃疡:有报道称,一次0.2mg,一日2-3次,是防治胃及十二肠溃疡的最佳剂量。与较高剂量相比,此剂量的腹泻发生率较低且对疗效无影响。
2.非甾体类抗炎药引起的胃溃疡:在长期使用非甾体类抗炎药治疗的同时,可加服本药,一次0.2mg,一日4次,与食物同服。
3.出血性胃炎:有资料表明,一日1.2mg,分数次给予,可有效治疗急性出血性胃炎及继发性胃肠道出血。
4.终止早期妊娠:安全且有效的剂量为米非司酮600mg,口服1次,48小时后再口服1或2次本药0.4-0.6mg。
5.诱导分娩:(1)据报道,口服本药0.05mg可有效用于诱导分娩。可每4小时重复给药一次,直至出现进行性分娩(宫缩每10分钟3次);服药2次后,口服剂量可增加到0.1mg。破膜后应继续用药。(2)另据报道,口服及阴道内同时使用本药可有效诱发宫缩。开始可在患者阴道内应用0.1mg,随后每2小时口服一次,直至宫缩每10分钟不少于3次。如用药后24小时内无反应,可开始使用催产素。
6.预防移植物的排斥反应:在环孢菌素和泼尼松标准免疫抑制治疗中可加服本药0.2mg。
·阴道给药
1.预防宫颈撕裂:已证明行子宫镜检查前经阴道使用0.2mg本药,对预防宫颈撕裂安全有效。
2.诱导分娩:(1)有研究表明,与标准的诱导方案相比(即宫颈内或阴道内使用地诺前列酮,每6小时1次,人工破膜和输注催产素),阴道内使用本药0.025mg,每4小时1次,最多使用16次,被认为更有效并且安全性也不差。(2)口服及阴道内同时使用时剂量,参见“口服给药”项。
·直肠给药 产后出血:在分娩刚结束未结扎脐带之前,将0.4mg本药溶于5ml氯化钠注射液中,吸入注射器中进行微灌肠给药(Micro-enema),此法对减少第三产程出血的效果与肌注催产素相同,但因催产素的不良反应较少且价格较低,故被认为更好。
相关参考
米索前列醇的不良反应1.常见胃肠道不良反应,并呈剂量相关性。主要表现为稀便或腹泻,大多数不影响治疗,偶有较严重且持续时间长的情况,需停药。其它尚有轻度恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、消化不良、头痛、眩晕、
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