厄贝沙坦的使用注意事项

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厄贝沙坦的使用注意事项

1.禁忌症:(1)对本药过敏者。(2)妊娠妇女。(3)哺乳妇女。

2.慎用:(1)有ACE抑制药、阿司匹林或青霉素过敏史者。(2)血管性水肿患者。(3)主动脉瓣或左房室瓣狭窄/肥厚型心肌病患者。(4)肝、肾功能不全者。(5)双侧肾动脉狭窄或单侧功能肾肾动脉狭窄者。(6)高钾血症患者。(7)需进行全身麻醉的手术者(麻醉药可致低血压,可能会阻断血管紧张素Ⅱ的形成而引起肾素代偿性地释放)。(以上均为国外资料)

3.药物对儿童的影响:国内尚缺乏有关18岁以下者应用本药安全性的资料。已有国外资料显示本药可用于6岁以上儿童。

4.药物对老人的影响:老年患者使用本药时不需调整剂量。

5.药物对妊娠的影响:本药禁用于孕妇。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级(早期)和D级(中、晚期)。

6.药物对哺乳的影响:动物试验表明本药可少量分泌入鼠乳并在其中代谢,但本药是否经人乳分泌尚不清楚。鉴于其对婴幼儿的潜在危害,哺乳妇女用药期间应停止哺乳。

7.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)用药前应监测肾功能、血电解质及尿常规,包括血钠、血钾、碳酸盐、血尿素氮、血肌酸酐以及尿液分析等。(2)给药2周和4周后应复查血肌酸酐及血钾。无任何肾脏损害危险因素的患者,在巩固治疗期间应每3-6个月复查血肌酸酐与血钾(每周1次或更频繁的监测血肌酸酐及血钾,有利于筛选引起肾脏损害的危险因素,调整用药剂量,以免引起过度利尿或加重充血性心力衰竭)。(3)血肌酸酐升高或任何程度的蛋白尿患者,用药期间应收集24小时尿液以监测其肌酸酐清除率和总蛋白。(4)治疗期间若患者出现发热、淋巴结肿大和(或)咽喉痛,应立即检查白细胞计数。

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