美沙酮的使用注意事项
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美沙酮的使用注意事项
1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）呼吸功能不全者。（3）中毒性腹泻患者。（4）妊娠和分娩期间妇女。（5）婴幼儿。
2.慎用：（1）心律失常、心动过缓者。（2）胃肠道术后胃肠蠕动功能未恢复者。（3）惊厥或有惊厥史的患者。（4）精神失常有自杀意图者。（5）脑外伤、颅内压升高或有颅内病变者。（6）肝功能不全者。（7）肾功能不全者。（8）甲状腺功能低下者。（9）老年和恶病质等患者。
3.药物对妊娠的影响：本药能通过胎盘屏障，引起胎儿染色体变异、死胎或未成熟新生儿，对本药成瘾的产妇所分娩的新生儿，常出现延迟的戒断症状（在出生后6－7日才出现，持续6－16日不等），因此妊娠和分娩期间严格禁用。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为B级，长期大剂量使用时为D级。
4.药物对哺乳的影响：尚不明确。
5.药物对检验值或诊断的影响：（1）可使血浆淀粉酶和脂肪酶升高。（2）可使血清碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、乳酸脱氢酶等的测定值出现假阳性（故应停药至少24小时后才可做上述检查）。
6.用药前后及用药时应当检查或监测 给药过程中应监测呼吸和循环等有关指标，尤其要注意呼吸指标。
相关参考
美沙酮的不良反应1.可使脑脊液压升高。2.能促使胆道括约肌收缩，使胆管系的内压上升。3.可出现性功能减退，男性服用后精液少，且可有乳腺增生。4.可出现头痛、眩晕、恶心、出汗、嗜睡、便秘等。5.本药久用
美沙酮的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.疼痛：常用量为一次5－10mg，一日10－15mg；极量为一次10mg，一日20mg。2.阿片类药物成瘾：剂量应根据戒断症状严重程度和病人身体状况及反应而定
美沙酮的药物相互作用·药物-药物相互作用1.氟伏沙明和氟康唑可增加本药的血药浓度。2.异烟肼、吩噻嗪类、尿液碱化剂可减少本药的排泄，合用时需酌情减量。3.本药可增强齐多夫定的毒性。4.本药可增强甲己炔
氟吡汀的药理1.药效学本药具有镇痛作用，可作用于中枢神经系统，其镇痛强度介于强效镇痛药（如美沙酮）和弱效镇痛药（如扑热息痛）之间。国外资料认为，本药中枢镇痛作用强于外周镇痛作用，其镇痛机制不同于阿片类
右吗拉胺的药理1.药效学本药常用其酒石酸盐，为强效阿片受体激动药，其作用与美沙酮相似，同为吗啡衍生物。本药镇痛效力较吗啡强，镇静作用轻微，不引起便秘。2.药动学本药皮下或肌内注射、口服或直肠给药均可。
盐酸吗啡的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与吩噻嗪类药、镇静催眠药、三环类抗抑郁药、抗组胺药、巴比妥类麻醉药（如甲已炔巴比妥、硫喷妥钠）、哌替啶、可待因、美沙酮、芬太尼等合用，本药的呼吸抑制作用会
硫必利的药物相互作用·药物-药物相互作用1.本药能增强中枢抑制药的作用，可与镇痛药、催眠药、安定药、抗抑郁药、抗帕金森病药及抗癫痫药合用，但在治疗开始时，应减少合用的中枢抑制药的剂量。2.左美沙酮与本
氨酚待因的药物相互作用·药物-药物相互作用1.本药与抗胆碱药合用，可加重便秘或尿潴留。2.本药与美沙酮或其它吗啡类药物、肌肉松弛药物合用，呼吸抑制作用可加重。3.其余参见对“乙酰氨基酚”和“磷酸可待因
右吗拉胺的药物相互作用·药物-药物相互作用1.本药与中枢神经系统抑制药合用时，可增强中枢抑制作用，需谨慎。2.与其它吗啡衍生物（如美沙酮）、苯二氮卓类药、巴比妥类药合用时，可增加呼吸抑制的危险，并可能