罗非昔布的药物相互作用
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罗非昔布的药物相互作用
·药物-药物相互作用
1.本药可增加甲氨蝶呤中毒（白细胞减少、血小板减少、贫血、中毒性肾损害、粘膜溃疡形成）的危险性。本药（一日75mg，治疗骨性关节炎最高推荐剂量的3倍）与甲氨蝶呤（每周7.5-15mg）合用，可使甲氨蝶呤的血浆浓度增加23%，肾脏清除率下降。
2.利福平可诱导本药的肝脏代谢，从而降低本药的疗效。两者合用时本药的血浆浓度下降50%。
3.本药与赖诺普利合用时，可干扰前列腺素（具舒张血管和利尿排钠作用）的产生，从而降低赖诺普利的降压作用。
4.本药可降低袢利尿药、噻嗪类利尿药的利尿和降压作用。
5.本药可能会增加锂剂中毒（虚弱、震颤、过度口渴、精神紊乱）的危险。
6.本药与华法林合用可增加出血的危险。
7.低剂量阿司匹林与本药合用时胃肠道溃疡的发生率升高。但本药一次50mg，一日1次的用量对低剂量阿司匹林（81mg，一日1次）的抗血小板活性无影响。
8.西咪替丁可使本药的Cmax升高21%，AUC增加23%，半衰期延长15%，但这些变化无显著临床意义。两药合用时无须调整剂量。
9.含碳酸钙的制酸药可使本药的AUC降低13%；含镁和铝的制酸药可使本药的AUC降低8%；两种制酸药都可使本药的Cmax降低近20%。但这些药动学改变在临床上无显著意义。
10.酮康唑不影响本药的药代动力学。
11.本药对炔雌醇或炔诺酮的药代动力学无显著影响。
12.本药对地高辛的血药浓度和肾脏清除率无影响。
13.本药不改变泼尼松龙、泼尼松的药代动力学。
·药物-食物相互作用
高脂食品对本药的Cmax和AUC无影响，但可使达峰时间推迟1-2小时。
相关参考
罗非昔布的不良反应1.心血管系统临床试验中有发生水肿和高血压的报道，罕见肺水肿。本药可增加发生充血性心力衰竭的危险。有潜在的导致血栓拴塞的危险。有临床研究显示：与服用安慰剂的患者相比，服用本药的患者发
罗非昔布的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.骨性关节炎：推荐首剂为12.5mg，一日1次。某些患者可增至25mg，一日1次。最大推荐剂量为一日25mg。2.类风湿关节炎：一日25mg。3.急性疼痛和
罗非昔布的给药说明1.心、肾、肝功能不全的患者用药应进行血药浓度监测。2.具有高度肾脏代偿失调危险性的患者用药，建议在治疗的开始几周内监测血清肌酸酐，以便在早期发现肾功能的变化。停药后，肾功能通常会恢
罗非昔布的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）活动性消化性溃疡或胃肠道出血患者。（3）严重肝功能不全者。（4）肌酐清除率小于30ml/min者。2.慎用：（1）严重脱水者（服用前补液）。
塞来昔布的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与扎鲁司特、氟康唑、氟伐他汀等细胞色素CYP2C9的抑制药合用，可使本药代谢减慢，血药浓度升高。氟康唑能使本药血药浓度大约增加一倍，而血药浓度峰值和半衰期
塞来昔布的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）对阿司匹林或其它NSAID过敏者。（3）对磺胺类药物过敏者（本药结构中含有磺胺基团）。2.慎用：（1）肾功能不全者。（2）高血压或心脏疾病患
替罗非班的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与阿加曲班、阿司匹林、维生素A、软骨素、多昔单抗、低分子肝素、萃布地尼（Treprostinil）、尕古树脂（Guggul）、抗凝药、溶栓药合用，有增加出
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塞来昔布的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.骨性关节炎：一日200mg，分1-2次服。临床研究中曾用至一日400mg。2.类风湿关节炎：一次100或200mg，一日2次。临床研究中曾用至一日800m
塞来昔布的给药说明1.用药中应观察与心血管系统相关的症状，并结合出现的症状评估患者用药的利弊，对需要继续用药者，建议使用最低有效剂量。2.国外资料报道，老年患者、充血性心力衰竭、肝功能不全、肾功能不全