对乙酰氨基酚的使用注意事项

Posted 2022-11-20 血清

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对乙酰氨基酚的使用注意事项

1.交叉过敏对阿司匹林过敏者对本药通常不发生过敏反应。但有报道，在因阿司匹林过敏发生哮喘的病人中，少数人（小于5%）在服用本药后发生轻度支气管痉挛性反应。

2.禁忌症（1）对本药过敏者。（2）严重肝肾功能不全患者。（3）酒精中毒者。

3.慎用（1）肝病或病毒性肝炎（有增加肝脏毒性的危险）。（2）轻至中度肾功能不全者（长期大量应用，有增加肾脏毒性的危险）。（3）严重心、肺疾病患者（应严格控制使用本药）。（4）葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者（有引起溶血的报道）。（国外资料）

4.药物对儿童的影响：与葡萄糖醛酸结合是本药在体内生物转化的主要途径，这条途径在婴儿出生数周后形成，故本药在新生儿体内可能排泄缓慢，毒性相对增强。3岁以下儿童因肝、肾功能发育不全，应避免使用。但国外资料认为，本药对儿童并无特殊影响。

5.药物对妊娠的影响：本药可通过胎盘。妊娠期间长期使用已有引起新生儿肾衰竭的报道。故孕妇应慎用。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为B级。

6.药物对哺乳的影响：本药在乳汁中可达一定浓度，虽在哺乳婴儿尿中尚未发现本药及其代谢产物排出，但不推荐哺乳期妇女使用。

7.药物对检验值或诊断的影响：（1）血糖测定：应用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定时可出现假性低值，用己糖激酶/6-磷酸脱氢酶法测定时无影响。（2）血清尿酸测定：应用磷钨酸法测定时可出现假性高值。（3）尿5-羟吲哚醋酸（5-HIAA）测定：应用亚硝基萘酚试剂作定性过筛试验时可出现假阳性结果，定量试验不受影响。（4）肝功能试验：单次大剂量应用（大于8-10g）或长期应用较小剂量（一日用量大于3-5g）时，凝血酶原时间、血清胆红素浓度、血清乳酸脱氢酶浓度及血清氨基转移酶均可增高。（5）使用YSI葡萄糖分析仪时可出现假阳性结果。

8.用药前后及用药时应当检查或监测给药前应注意检查肝、肾功能，对长期较大剂量用药者应定期复查（包括血常规、肝肾功能等）。