赖诺普利的给药说明

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赖诺普利的给药说明

1.给药剂量须遵循个体化原则,按疗效予以调整。

2.其它ACE抑制药(如卡托普利)与别嘌醇合用可引起超敏反应,故本药如与别嘌醇合用应谨慎。

3.卡托普利与布比卡因合用,由于对肾素-血管紧张素系统的抑制,可引起严重心动过缓和低血压,甚至意识丧失,故本药如与布比卡因合用应谨慎。

4.在ACE抑制药治疗过程中,使用某些高流量膜(如聚丙烯腈膜)进行透析时,可出现危及生命的类过敏样超敏反应,在使用硫酸葡聚糖进行低密度脂蛋白分离过程中也可观察到同样的反应。

5.血容量减少和(或)血钠降低、血液透析、肾损害、严重心力衰竭、不能中断利尿药治疗的患者用药后可能突然出现严重的低血压,宜从小剂量开始用药。

6.伴肾功能损伤充血性心力衰竭者接受ACE抑制药治疗后产生的低血压可能会导致肾功能进一步损伤,出现急性肾衰竭(通常是可逆的)。

7.单侧或双侧肾动脉狭窄患者接受ACE抑制药治疗后可出现血尿素氮和肌酸酐升高,停药后可恢复。部分无肾血管疾病的高血压患者用药后也可出现血尿素氮和肌酸酐升高(一般为轻度、暂时性,多见于与利尿药联用时),原已有肾损害的患者用药后更易出现,可能需要减少本药剂量或停用本药和(或)利尿药。

8.如出现以下情况,应监护患者,并调整本药和(或)利尿药的剂量:(1)无并发症的高血压患者用药后罕见症状性低血压。(2)已有血容量减少(如利尿治疗、限盐饮食、透析、腹泻或呕吐)的患者用药后可能发生低血压。(3)充血性心力衰竭者,无论是否伴肾功能不全,均可发生症状性低血压,重度心力衰竭者更易发生。

9.正常血压或低血压的充血性心力衰竭者用药后可引起血压进一步降低,通常无需中断治疗。如低血压出现症状,必要时应减少本药剂量或停药。

10.用药后出现以下情况的处理:(1)血管神经性水肿:发生于面部和唇部的水肿,一般不经治疗即可消退,但可给予抗组胺药以缓解症状;发生于舌部、声门、喉部的水肿,可导致气道阻塞,应立即给予1:1000的肾上腺素约0.3-0.5ml皮下注射,其它给予对症治疗。(2)如出现黄疸或明显的肝酶值升高,须停止用药并进行监护。(3)用药后如出现低血压,应使患者处于平卧位,必要时可静脉输入生理盐水。对一过性的低血压,经扩容使血压升高后,可继续服用本药。在手术或麻醉时出现低血压,可扩容纠正。

11.用药过量可出现低血压,一旦发生,通常输注生理盐水纠正,必要时可采用血液透析治疗。

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