妥布霉素的用法与用量

Posted 2022-11-20 剂量

篇首语：亦余心之所善兮，虽九死其犹未悔。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了妥布霉素的用法与用量相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

妥布霉素的用法与用量

成人

常规剂量

·肌内注射：一次1-1.7mg/kg，每8小时1次，疗程7-14日。

·静脉滴注用量同肌内注射。

·经眼给药滴于眼睑内。轻、中度感染，一次1-2滴，每4小时1次；重度感染，一次2滴，每小时1次。

肾功能不全时剂量

肌酐清除率在70ml/min以下者其维持剂量须根据测得的肌酐清除率进行调整。

儿童

常规剂量

·肌内注射：早产儿或0-7日小儿，一次2mg/kg，每12-24小时1次；大于7日小儿，一次2mg/kg，每8小时1次。

·静脉滴注同肌内注射。

·经眼给药滴于眼睑内。轻、中度感染，一次1-2滴，每4小时1次；重度感染，一次2滴，每小时1次。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·肌内注射

1.严重感染：推荐剂量为一日3mg/kg，每8小时1次。

2.威胁生命的严重感染：推荐初始剂量为一日5mg/kg，分3次给药，并应根据临床表现及时减至一日3mg/kg；也有推荐一日5-8mg/kg，分3-4次给药，当剂量超过一日5mg/kg时，应监测血药浓度。

3.囊性纤维化患者合并铜绿假单胞菌所致的感染：推荐剂量为一日3mg/kg，每8小时1次。

·静脉滴注用量同肌内注射。

·吸入给药

1.囊性纤维化患者合并铜绿假单胞菌所致的感染：喷雾剂吸入的平均剂量为5.6mg/kg，于1小时内通过吸入器给药。也有建议所有病人（可不考虑体重）使用本药均为300mg，按28天的周期方案治疗（即用药28天后停药28天）。治疗时应避免用药间隔少于6小时，尽可能间隔12小时用药。

2.肺炎：推荐吸入剂的剂量为一次20-600mg。

3.非囊性纤维化支气管扩张和铜绿假单胞菌所致的慢性支气管感染：长期联合雾化吸入本药100mg、头孢他啶1g，每12小时1次。

·经眼给药

1.轻、中度感染：推荐患眼每4小时1-2滴妥布霉素滴眼液；或使用约1.27cm长的妥布霉素软膏，一日2-3次。

2.严重感染：推荐患眼每小时2滴妥布霉素滴眼液直至症状改善，之后每4小时1次，持续用药。也推荐在患眼内使用约1.27cm长的妥布霉素软膏（每3-4小时1次）直至症状改善，之后一日2-3次用药。

3.眼部外科手术预防性用药：术前2-24小时推荐在局部使用数滴滴眼液。

肾功能不全时剂量

肾功能不全时需要减少用量或延长用药间隔时间。起初应给予1mg/kg的负荷剂量，之后推荐按以下方案进行调整：（1）肾小球滤过率大于50ml/min时，使用正常剂量的60%-90%，每8-12小时1次。（2）肾小球滤过率为10-50ml/min时，使用正常剂量的30%-70%，每12小时1次。（3）肾小球滤过率小于10ml/min时，使用正常剂量的20%-30%，每24-48小时1次。

肝功能不全时剂量

肝功能不全患者，无须调整用量。

透析时剂量

1.对定期进行血液透析的肾衰竭患者，推荐在每次透析后单次使用1.5-2mg/kg的剂量以维持治疗浓度；或推荐在透析之后给予2/3正常剂量作为补充。

2.腹膜透析后建议给予2mg/kg的负荷剂量；然后一次2mg/kg，每36小时1次，或一次1mg/kg，每12小时1次。

·其它疾病时剂量

肥胖患者（即体重超过理想体重20%以上者），应根据用药体重计算给药量：（DDW）=IBW+0.4（ABW-IBW）。其中DDW为用药体重，IBW为理想体重，ABW为实际体重。

儿童

常规剂量

·肌内注射

1.年长儿童：一日6-7.5mg/kg，每6-8小时1次给药。儿科病人（17岁及17岁以下）一次最大推荐剂量为2.5mg/kg。

2.新生儿：0-7日的早产儿或足月儿，推荐一日4mg/kg，每12小时1次给药。

·静脉滴注用量同肌内注射。

·吸入给药 6岁以下患儿，目前尚无吸入给药的推荐方案；6岁以上囊性纤维化患儿推荐使用300mg（可不考虑体重），按28天的周期方案治疗（即用药28天后停药28天）。治疗时应避免用药间隔少于6小时，尽可能间隔12小时用药。

肾功能不全时剂量

参见成人肾功能不全时的剂量调整。