阿卡波糖的药理
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阿卡波糖的药理
1.药效学本药是新一代的口服抗糖尿病药，能明显降低餐后血糖。食物中的碳水化合物（如分子量大的淀粉以及分子量较小的低聚糖），必须先经过消化（即在唾液、胰液α淀粉酶作用下分解为寡糖），然后在小肠粘膜细胞刷状缘处经α糖苷酶分解为单糖（葡萄糖、果糖），最后被小肠上段上皮细胞吸收进入血循环。本药结构类似寡糖（假寡糖），且其活性中心结构上含有氮，与α糖苷酶结合能力远较寡糖强，能竞争性抑制寡糖的分解，从而延缓肠腔内双糖、低聚糖以及多糖释放为葡萄糖，最终降低餐后血糖，继而降低胰岛素水平。另外，长期服用本药还可降低空腹血糖和糖化血红蛋白的浓度。
2.药动学本药口服后很少被吸收（其原形生物利用度仅为1%-2%），血浆蛋白结合率低。口服200mg后，代谢半衰期为3.7小时，消除半衰期为9.6小时。主要在肠道降解或以原形随粪便排泄，8小时药量减少50%，长期服用未见蓄积。严重肾功能不全的患者，血药浓度峰值及曲线下面积较健康志愿者分别高5倍、6倍。尚不清楚能否随乳汁排泄。
相关参考
阿卡波糖的给药说明1.糖尿病患者在感染、创伤、外科手术等应急时需要使用胰岛素。2.本药应餐前整片（粒）吞服，或在刚进食时与食物一起嚼服，若服药与进餐时间间隔过长，则药效较差，甚至无效。3.用药应从小剂
阿卡波糖的用法与用量成人常规剂量·口服给药：2型糖尿病：剂量因人而异。推荐起始剂量一般为一次50mg，以后逐渐增至一次100mg，必要时可增至一次200mg，均一日3次。[国外用法用量参考]成人常规剂
阿卡波糖的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者。（3）Roemheld综合征、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡等由于肠胀气而可能恶化的疾病患者。（4）肌酐
阿卡波糖的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与其它降糖药合用，降糖作用加强，甚至可引起低血糖，故合用时应减量。2.抗酸药、考来烯胺、肠道吸附剂和消化酶制剂可减弱本药的降糖作用，应避免合用。3.有报道
伏格列波糖的药理1.药效学本药为口服降血糖药。作为α-糖苷酶抑制药，本药通过选择性抑制小肠壁细胞α-葡萄糖苷酶而抑制碳水化合物分解为单糖，从而阻碍、延缓碳水化合物的吸收及降解，降低餐后高血糖，达到治疗
阿卡波糖可抑制糖类的分解，并延缓糖类的吸收，因而增加了糖类在结肠中的发酵，若与糖类食物（甘蔗、甜菜等）同服，则容易引起腹部不适，甚至腹泻。
伏格列波糖的给药说明1.服用本药的指征为：（1）对仅接受糖尿病基本治疗者（即饮食疗法和运动疗法），餐后2小时血糖需高于11.1mmol/L（200mg/dl）。（2）对除饮食疗法和运动疗法外，尚合用口
伏格列波糖的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）伴有严重酮症酸中毒、糖尿病昏迷（或昏迷前）的患者。（3）伴有感染的2型糖尿病患者。（4）手术前后或严重创伤的患者。2.慎用：（1）严重肝、
伏格列波糖的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与其它抗糖尿病药（如胰岛素、磺酰脲类药、双胍类药等）合用时，致低血糖的风险更高，故应从低剂量开始谨慎给药。2.β-受体阻滞药、水杨酸制剂、单胺氧化酶抑制
格列本脲的不良反应1.代谢/内分泌系统主要不良反应为低血糖，在热量摄入不足、剧烈体力活动、饮酒、用量过大或与可致低血糖的药物合用时更易发生。症状较轻者，进食、饮糖水大多可缓解（这与阿卡波糖、伏格列波糖