盐酸万古霉素的用法与用量
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盐酸万古霉素的用法与用量
成人
常规剂量·口服给药:假膜性结肠炎(包括难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性结肠炎),经甲硝唑治疗无效者:一次125-500mg,每6小时1次,治疗5-10日,每日剂量不宜超过4g。
·静脉滴注
1.心瓣膜修补或瓣膜心脏病手术前预防:于术前1小时给药1000mg,8小时后重复给药1次。
2.全身感染:每6小时7.5mg/kg,或每12小时15mg/kg。对严重感染患者,可一日3-4g短期应用。
3.中枢神经系统葡萄球菌感染:最高剂量为一日60mg/kg,分次给药。
肾功能不全时剂量1.肾功能不全者给予首次冲击量750-1000mg后,应根据肌酐清除率调整用药:
不同肌酐清除率对应的用法用量表
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肌酐清除率 静脉滴注剂量
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>80(ml/min) 成人正常用量
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50-80(ml/min) 每1-3日1000mg
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10-50(ml/min) 每3-7日1000mg
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<10(ml/min) 每7-14日1000mg
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2.维持剂量可用下列公式计算:维持剂量(mg/24h)=150+15×患者肌酐清除率(ml/min)
儿童
常规剂量·口服给药:肠道感染:一次10mg/kg,每6小时1次,治疗5-10日。
·静脉滴注
1.心瓣膜修补或瓣膜心脏病手术前预防:于术前1小时给药20mg/kg,8小时后重复给药1次。
2.全身感染:(1)婴儿(0-7日),先用15mg/kg,然后用10mg/kg,每12小时给药1次。(2)婴儿(7日-1月),先用15mg/kg,然后用10mg/kg,每8小时给药1次。(3)儿童,一次10mg/kg,每6小时1次;或一次20mg/kg,每12小时1次。
[国外用法用量参考]
成人
常规剂量·口服给药:葡萄球菌性结肠炎和假膜性结肠炎(包括与芽孢杆菌过度生长有关的假膜性结肠炎):一日500-2000mg,分3-4次服用,疗程为7-10日。
·静脉滴注
1.常用剂量:一次500mg,6小时1次;或一次1000mg,12小时1次。对敏感菌所致感染,通常在24-48小时内起效。对葡萄球菌性心内膜炎的治疗,建议疗程至少3周。
2.牙科或其它手术时预防对青霉素敏感的高危病人发生心内膜炎:可在手术前予1000mg,输液时间至少100分钟,之后再静脉滴注庆大霉素。
·鞘内注射
1.腰椎鞘内给药:一日20mg。
2.脑室内滴注:起始量不宜超过5mg(因药物在脑脊液内的分布容积相对较小)。
儿童
常规剂量·口服给药:葡萄球菌性结肠炎和假膜性结肠炎(包括与芽孢杆菌过度生长有关的假膜性结肠炎):每日20-40mg/kg,分3-4次服用。
·静脉滴注
1.常用剂量:(1)儿童及4周以上的婴儿,一次10mg/kg,6小时1次。(2)新生儿和4周以下的婴儿,初次剂量15mg/kg,之后年龄在1周内的,一次10mg/kg,12小时1次;年龄在1-4周的,一次10mg/kg,8小时1次。
2.儿童心内膜炎的预防:单剂20mg/kg。
·鞘内注射
1.腰椎鞘内给药:新生儿和儿童,一日5-20mg。
2.脑室内滴注:起始量不宜超过5mg。
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