呋塞米的使用注意事项
Posted 洋地黄
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呋塞米的使用注意事项
1.交叉过敏 对磺胺药或噻嗪类利尿药过敏者，对本药也可能过敏。
2.禁忌症 （1）低钾血症。（2）肝昏迷。（3）超量服用洋地黄。
3.慎用 （1）无尿或严重肾功能损害者。（2）糖尿病患者。（3）高尿酸血症或有痛风病史者。（4）严重肝功能损害者（因水、电解质紊乱可诱发肝昏迷）。（5）急性心肌梗死者（过度利尿可促发休克）。（6）胰腺炎或有此病史者。（7）有低钾血症倾向者（尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者）。（8）红斑狼疮患者（因本药可加重病情或诱发狼疮活动）。（9）前列腺增生者。
4.药物对儿童的影响：本药在新生儿体内半衰期明显延长，故新生儿用药间期应延长。
5.药物对老人的影响：老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱，致血栓形成和肾功能损害的机会增多。
6.药物对妊娠的影响：本药可通过胎盘屏障，孕妇（尤其是妊娠早期）应尽量避免使用。且本药对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明本药可致流产、胎仔肾盂积水，使胎仔死亡率升高。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。
7.药物对哺乳的影响：本药可经乳汁分泌，哺乳妇女应慎用。
8.用药前后及用药时应当检查或监测 用药期间随访检查：（1）血电解质：尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者。（2）血压：尤其是用于降压、大剂量应用或用于老年人时。（3）肾功能。（4）肝功能。（5）血糖。（6）血尿酸。（7）酸碱平衡情况。（8）听力。
相关参考
呋塞米的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.水肿性疾病：起始剂量为一次20-40mg，一日1次，必要时6-8小时后追加20-40mg，直至出现满意利尿效果。一日最大剂量可达600mg，但一般应控制在1
呋塞米的给药说明1.药物剂量应个体化，从最小有效剂量开始，然后根据利尿反应调整剂量，以减少水、电解质紊乱等不良反应的发生。2.如一日用药1次，则应早晨给药，以免夜间排尿次数增多。3.一般情况下不采用静
呋塞米的临床应用1.用于水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾衰竭），尤其是在其它利尿药效果不佳时，应用本药可能有效。本药也可与其它药物合用于治疗急性肺
呋塞米的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与多巴胺合用，本药利尿作用加强。2.与氯贝丁酯（安妥明）合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉酸痛、强直。3.本药能增强降压药的作用，合用时，降压药的用量应适
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布美他尼的药理1.药效学本药是呋塞米的衍生物，为袢利尿药。其作用部位、作用机制、电解质丢失情况及作用特点均与呋塞米相似。本药主要作用于肾小管髓袢升支，可抑制肾小管髓袢升支厚壁段对NaCl的主动重吸收，
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阿佐塞米的不良反应1.中枢神经系统偶见头晕、头痛、耳鸣、疲倦，停药后可好转或消失。2.代谢/内分泌系统常见电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯性碱中毒等）、高尿酸血症，偶见高血糖症、高脂血症。有报道用药
托拉塞米的不良反应本药不良反应通常持续时间较短，且与年龄、性别、种族或疗程无关。1.心血管系统可见房颤、胸痛、心电图异常。个别患者可出现低血压以及因心或脑缺血引起的心律失常（如心动过速）、心绞痛、急性