硫酸氯吡格雷的使用注意事项
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硫酸氯吡格雷的使用注意事项
1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）严重肝脏损伤者。（3）近期有活动性出血（如消化性溃疡或颅内出血）者。（4）急性心肌梗死者在发病的最初几日不推荐使用。
2.慎用：（1）不稳定型心绞痛、经皮穿刺冠状动脉内支架安置术、冠状动脉旁路移植术患者。（2）急性缺血性脑卒中（发病时间少于7日）。（3）由于创伤、手术或其它病理原因而可能引起出血增多及有出血倾向者。（4）服用易出现胃肠道损害药（如非甾体类解热镇痛药）的患者。（5）肝肾功能损害者。
3.药物对儿童的影响：儿童用药的安全性和有效性尚不明确。
4.药物对老人的影响：老年人血浆中主要代谢物浓度明显高于年轻健康志愿者，但较高的血浆浓度与血小板聚集及出血时间的差异无关，故老年患者无需剂量调整。
5.药物对妊娠的影响：动物生殖实验表明，本药对受精和胎儿无影响。尚无足够孕妇用药的临床研究资料，使用应权衡利弊。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为B级。
6.药物对哺乳的影响：动物实验表明，本药可经乳汁分泌。尚不清楚是否经人乳分泌，故用药应权衡利弊。
7.用药前后及用药时应当检查或监测：用药期间应监测白细胞和血小板计数。
相关参考
注意定时监测血常规，如合并用其他药物要同时告诉医生，因有些药物对它们有相互影响。
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外周血管疾病慢性肢体缺血患者无论是否接受介入治疗，颈动脉狭窄患者无论是否接受颈动脉内膜切除术，建议长期服用阿司匹林100mg\/d（75~150mg\/d）。对阿司匹林不能耐受或过敏者，可选用氯吡格雷
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心绞痛可以通过服用药物来控制。治疗包括抗血小板药物、受体阻滞剂、钙拮抗剂和硝酸酯类药物。 （1）抗血小板药物：阿司匹林为抗血小板治疗的首选药物；对于阿司匹林禁忌的患者可采用噻氯吡啶或氯吡格雷替代治疗
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阿那格雷的不良反应[国外不良反应参考]1.心血管系统可见心悸（27%）、胸痛（8%）、心动过速（7%）、周围性水肿（7%）、血管扩张（1%-5%）、心力衰竭（1%-5%）、脑血管意外（1%-5%）、心