盐酸地尔硫卓的使用注意事项
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盐酸地尔硫卓的使用注意事项
1.禁忌症:(1)对本药过敏者。(2)对其它钙通道阻滞药过敏者(国外资料)。(3)病态窦房结综合征患者。(4)Ⅱ度以上房室传导阻滞者(安置心室起搏器者例外)。(5)心源性休克患者(国外资料)。(6)急性心肌梗死伴肺充血患者。(7)存在房室旁道(如WPW综合征、LGL综合征)或短PR综合征患者合并心房颤动或心房扑动时禁止静脉给药。(8)室性心动过速者禁止静脉给药。(9)严重充血性心力衰竭患者。(10)严重心肌病患者。(11)室性心动过速患者(宽QRS波大于0.12s的心动过速患者)使用钙通道阻滞剂可能会出现血流动力学恶化和室颤)。(12)新生儿禁用含苯甲醇的注射剂。(13)孕妇或计划妊娠者。
2.慎用:(1)充血性心力衰竭患者。(2)左心功能不全并使用β-肾上腺素受体阻断药的患者。(3)低血压患者。(4)心肌病患者。(5)急性心肌梗死患者。(6)Ⅰ度房室传导阻滞者。(7)严重心动过缓(心率低于50次)者。(8)胃肠动力增高或胃肠梗阻时慎用缓释剂(国外资料)。(9)严重肝、肾功能不全者。
3.药物对儿童的影响:儿童用药的安全性和有效性尚未确定。新生儿禁用含苯甲醇的注射剂。
4.药物对妊娠的影响:动物实验证明,本药可致畸和致流产。对人类用药的研究尚不充分,孕妇及计划妊娠的妇女禁用注射剂。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
5.药物对哺乳的影响:本药对母乳喂养的影响尚存争议,但本药可从乳汁排出,且在乳汁中的浓度接近于血药浓度,因而哺乳妇女应尽量避免使用,如必须用药时,也应暂停哺乳。
6.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)长期给药应定期监测肝、肾功能。(2)使用注射剂时应持续心电监护、频繁测量血压,并应配置心脏复律除颤器等急救复苏设备。
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