伊曲康唑的药物相互作用
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伊曲康唑的药物相互作用
·药物-药物相互作用
1.与细胞色素P450 3A4酶抑制药(如磺胺异噁唑、利托那韦、茚地那韦、红霉素、甲基红霉素)合用,可使本药的血药浓度升高,生物利用度提高。
2.本药可抑制由细胞色素P450 3A4介导的药物代谢。故与环孢素、克拉霉素、安普那韦、苯那普利、阿芬太尼、阿普唑仑合用,可使这些药物血药浓度升高。与阿托伐他汀合用,可增加肌病或者横纹肌溶解的风险。与白消安合用,可使后者血药浓度升高,毒性增强(中枢神经系统抑制及呼吸抑制),并可增加肌病或者横纹肌溶解的风险。与洛伐他汀合用,可增加肌病或者横纹肌溶解的风险,并可发生危及生命的心律失常(如尖端扭转型室性心动过速),故两者不能联用。
3.与氨氯地平、苯那普利、非洛地平、依拉地平、尼卡地平、硝苯地平合用,可抑制这些药物的代谢,使其血药浓度升高,毒性增强(头晕、低血压、面色潮红、头痛以及周围性水肿)。
4.与钙拮抗药合用,可抑制后者的代谢,同时后者具有负性肌力作用,从而也可加强本药这一作用,故两者联用时需谨慎。
5.与地塞米松、地西泮、伊马替尼、苯巴比妥合用,可抑制这些药物的代谢。
6.与茴茚二酮、香草醛、华法林合用,可使这些药物的代谢降低,增强其抗凝作用。
7.有报道,与口服降血糖药(如醋磺己脲、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、格列吡嗪、格列本脲、二甲双胍)合用,可出现严重低血糖。
8.与特非那定、阿司咪唑、多非利特、咪达唑仑、匹莫齐特、奎尼丁、辛伐他汀、地高辛或三唑仑等合用,可发生危及生命的心律失常(如尖端扭转型室性心动过速),故不能与这些药物联用。
9.与两性霉素B、西沙必利合用,在药效学上呈相互拮抗作用。
10.与H2受体阻断药(如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁)、质子泵抑制药、利福平、利福布丁、异烟肼、苯妥英钠、卡马西平、去羟肌苷、磷苯妥英合用,可使本药的血药浓度降低,生物利用度降低。
11.与炔雌醇、炔诺酮合用,尚未观察到对后两者代谢的诱导效应。
12.与丙咪嗪、心得安、安定、消炎痛、甲糖宁、磺胺二甲基嘧啶合用,尚未观察到对血浆蛋白结合的影响。
13.与齐多夫定、氟伐地汀合用,尚未观察到相互作用。
·药物-食物相互作用
进食时服用,可增加本药吸收,提高生物利用度,故宜于餐后立即给药。但葡萄柚汁可以降低本药口服制剂的生物利用度,降低抗真菌的作用。
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