基因工程干扰素α-2a的用法与用量
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基因工程干扰素α-2a的用法与用量
成人
常规剂量·皮下注射
1.慢性活动性乙型肝炎:尚没有最佳治疗方案,通常一次500万U,一周3次,共用6个月。一个月后病毒复制标志如无下降,可增加剂量;如3-4个月后症状未获改善,应停止治疗。
2.急慢性丙型肝炎:起始剂量为一次300万-500万U,一周3次,持续3个月。维持治疗:对ALT正常的患者需要维持治疗,剂量为一次300万U,一周3次,持续3个月;ALT异常者应停用本药。
3.多发性骨髓瘤:开始剂量为一次300万U,一周3次,可根据患者的耐受性,逐渐增加剂量,直至最大耐受剂量(900万U)为止。
4.多毛细胞白血病:初始剂量为一次300万U,一日1次,持续16-24周;如果患者难以耐受,则剂量减为一次150万U,一周3次。维持量为一次300万U,一周3次;如果患者难以耐受,则剂量减为一次150万U,一周3次。
5.慢性粒细胞白血病:采用剂量逐渐增大的方案。第1-3日,一日300万U;第4-6日一日600万U;第7-84日,一日900万U。使用8-12周后,根据其疗效决定是否继续用药。
6.非霍奇金淋巴瘤:作为化疗的辅助用药,推荐剂量为一次300万U,一周3次,至少持续12周。
7.尖锐湿疣:一次100万-300万U,一周3次,使用1-2个月。
·肌内注射
1.急性丙型肝炎:同皮下注射。
2.多发性骨髓瘤:同皮下注射。
3.多毛细胞白血病:同皮下注射。
4.慢性粒细胞白血病:同皮下注射。
·局部给药
1.尖锐湿疣:一次100万U注射于病损基底部,隔日1次,连用3周。
2.单纯疱疹病毒:本药软膏剂均匀涂于患处,一日5次,至皮损痊愈。
·阴道给药 将栓剂置于阴道后穹窿处,一次6万U,隔日1次,睡前使用,6-10次为一个疗程。
[国外用法用量参考]
成人
常规剂量·肌内注射
1.慢性丙型肝炎:一次300万U,一周3次,持续12个月;或一次600万U,一周3次,持续12周,以后一次300万U,一周3次,持续36周。在开始3个月内,大约90%的患者对治疗有反应。对有ALT有下降者,应完成12个月疗程的治疗;如治疗3个月仍无ALT改变,建议停止本药治疗;对治疗部分或完全有效、但停药后又复发的患者,如能耐受,可再治疗:一次300万-600万U,一周3次,持续6-12个月;对不能耐受初始剂量的患者,可减少50%的剂量,待不良反应缓解后,再重新使用原来的初始剂量。
2.慢性粒细胞白血病:Ph1阳性者,一日900万U。可采用剂量逐渐增加的方案:一日300万U,持续3日;一日600万U,持续3日,然后使用一日900万U的靶剂量,持续给药,直到病情明显好转。
3.多毛细胞白血病:诱导治疗,一次300万U,一日1次,持续16-24周;维持治疗,一次300万U,一周3次。如患者在6个月内对治疗没有反应,应停用本药。不推荐剂量高于300万U。对严重血小板减少或有出血危险的患者,推荐使用皮下注射。
4.Kaposi肉瘤:(1)诱导治疗,一次3600万U,一日1次,持续10-12周;维持治疗,一次3600万U,一周3次。病情稳定后停药,或出现严重的机会感染或不良反应时需停止治疗。(2)对部分患者,为减少急性毒性反应,可采用剂量逐渐增加的方案:一日300万U给药3日、一日900万U给药3日、一日1800万U给药3日,在为期10-12周的诱导期的其余时间一日给予3600万U。对严重血小板减少或有出血危险的患者,推荐使用皮下注射。
·皮下注射
1.慢性丙型肝炎:同肌内注射。
2.慢性粒细胞白血病:同肌内注射。
3.多毛细胞白血病:同肌内注射。
4.Kaposi肉瘤:同肌内注射。
透析时剂量一项研究中,透析时未发现本药有药动学改变,故建议不必调整剂量。
儿童
常规剂量·肌内注射:慢性粒细胞白血病:一日250万-500万U/m2。
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