芬太尼的药物相互作用
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芬太尼的药物相互作用
·药物-药物相互作用
1.与中枢抑制药,如催眠镇静药(巴比妥类、地西泮等)、抗精神病药(如吩噻嗪类)、其它麻醉性镇痛药以及全麻药等有协同作用,合用时应慎重并适当调整剂量。
2.利托那韦可增加本药的毒性(如中枢抑制、呼吸抑制)。
3.与肌松药合用时,肌松药的用量应相应减少。肌松药能解除本药引起的肌肉僵直,但有呼吸暂停时,又可使呼吸暂停的持续时间延长。
4.本药不宜与单胺氧化酶抑制药(如呋喃唑酮、丙卡巴肼、反苯环丙胺)合用,否则会发生难以预料的、严重的并发症,临床表现为多汗、肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制、紫绀、昏迷、高热、惊厥,终致休克而死亡。
5.与M胆碱受体阻断药(尤其是阿托品)合用时,不仅使便秘加重,还可有发生麻痹性肠梗阻和尿潴留的危险。
6.静注硫酸镁后的中枢抑制(尤其是呼吸抑制和低血压)作用,会因同时使用本药而加剧。
7.与80%的氧化亚氮合用,可诱发心率减慢,在心肌收缩力减弱、心排血量减少,左室功能欠佳时尤其明显。
8.与西布曲明合用,有发生5-羟色胺综合征(高血压、体温降低、肌阵挛等)的危险。
9.用本药后再使用胺碘酮可增加心血管并发症(如心排血量降低),其机制尚不清楚。
10.与纳曲酮(麻醉药拮抗药)合用可能会引起急性阿片戒断症状。
11.纳洛酮等能拮抗本药的呼吸抑制和镇痛作用。
12.利福布汀可增加本药的代谢,从而降低本药的作用效果。
13.与钙离子通道拮抗药及β肾上腺素受体阻滞药合用,可引起严重的低血压,其机制尚不清楚。
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