曲妥珠单抗的使用注意事项
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曲妥珠单抗的使用注意事项
1.禁忌症:对本药过敏者。
2.慎用:(1)对其它鼠源性或人源性单克隆抗体制剂过敏或有不适反应者。(2)高血压或冠心病患者。(3)曾用或正在使用蒽环类抗癌药、环磷酰胺或进行胸部放疗者。(4)患有肺部疾病者。(5)有充血性心力衰竭或心功能不全者。(6)肝、肾功能不全者。(以上均选自国外资料)
3.药物对儿童的影响:小于18岁的患者使用本药的安全性和有效性尚未确立。灭菌注射用水中的防腐剂苯乙醇对新生儿和3岁以下的儿童有毒性。
4.药物对老人的影响:老年人使用本药有增加心功能不全的危险。
5.药物对妊娠的影响:动物实验不能证明本药对动物胎仔有危害,但在人类尚无足够资料证明本药对胎儿无害,故孕妇不宜使用,使用时应权衡利弊。国外有报道,妇女妊娠期间接受本药进行抗癌治疗可能导致羊水过少。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
6.药物对哺乳的影响:抗体IgG可分泌至乳汁,但对婴儿的危害尚不明确,建议使用本药后至少应停止哺乳6个月。
7.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)用药前须检查血常规及血液生化、心电图检查,并对心功能作全面评估。(2)用药时和用药后应监测毒性反应的表现、心功能不全的表现,并常做胸片、超声心动图/心电图、血常规、血液生化检查。
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