肝素钠的临床应用
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肝素钠的临床应用
1.用于急慢性静脉血栓或无明显血流动力学改变的肺栓塞（PE）。本药能阻止栓子延伸，使机体自发性溶栓。
2.预防二尖瓣狭窄、充血性心力衰竭、左心房扩大、心肌病合并心房颤动以及心脏瓣膜置换或其它心脏手术时所致的体循环栓塞。
3.防止动脉手术和冠状动脉造影时导管所致的血栓栓塞。
4.用于急性心肌梗死时的辅助治疗，以减少血栓栓塞的并发。尤适宜于心肌梗死合并充血性心力衰竭、心源性休克、长期心律失常、心肌梗死复发以及以往有静脉血栓形成或肺梗死病史者。
5.能减少脑血栓形成的危险性并降低其死亡率。
6.用于弥散性血管内凝血（DIC），尤其在高凝阶段，可减少凝血因子的耗竭。对下列疾病并发的DIC有效：羊水栓塞、死胎综合征、异型输血反应、暴发性紫癜、脓毒血症及转移性癌肿，但对蛇咬伤所致DIC无效。
7.可作为体外抗凝血药（如输血、体外循环、血液透析、腹膜透析及血样标本体外实验等）。
8.有报道，本药能促进脂蛋白脂酶（清除因子）从组织释放，后者可催化三酰甘油水解，从而清除血脂；还能增强抗凝血酶Ⅲ对血管舒缓素的抑制作用，因而可抑制遗传性血管神经性水肿的急性发作。
9.本药乳膏剂外用于浅表软组织挫伤及急性浅静脉炎。
相关参考
肝素钠的药理1.药效学普通肝素是含有多种氨基葡聚糖苷的混合物，可影响凝血过程的多个环节。（1）抑制凝血酶原激酶的形成：本药与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，形成肝素AT-Ⅲ复合物。AT-Ⅲ是一种丝氨酸蛋白
达肝素钠的使用注意事项1.禁忌症：（1）对达肝素、肝素和猪肉产品过敏者（国外资料）。（2）有活动性出血者（国外资料）。（3）有使用本药诱导的血小板减少症史（或血小板减少且在体外试验中本药引起血小板聚集
肝素钠的用法与用量成人常规剂量·深部皮下注射1.一般用量：（1）首次给药5000-10000U，以后每8小时注射8000-10000U或每12小时注射15000-20000U，一日总量约30000-4
肝素钠的不良反应1.最常见出血，可能发生在任何部位（如肾上腺出血、卵巢出血及腹膜后出血）。当出现不明原因的红细胞比容下降、血压下降及不明症状时，应引起注意。2.常见寒战、发热、荨麻疹等过敏反应。少见气
达肝素钠的给药说明1.目前上市的本药商品制剂有多种。由于各制剂的制备方法不同（如亚硝酸降解法或肝素酶降解法）使各本药的化学结构和生物活性有相当大的不同。各种本药的平均分子量及抗Ⅱa:抗FⅩa比值不同，
肝素钠的给药说明1.本药与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、头孢噻啶、头孢孟多、氟哌利多、环丙沙星、米托蒽醇、头孢哌酮、头孢噻吩钠、硫酸庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、乳糖酸红霉素、万古霉素、阿霉素、多
达肝素钠的用法与用量[国外用法用量参考]成人常规剂量·静脉给药1.急性血栓栓塞（深静脉栓塞及肺静脉栓塞）：先静脉弹丸式注射2500U，随后给予15000U，24小时持续静脉滴注。与口服抗凝血药合用，该
肝素钠的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）有自发出血倾向（或不能控制的活动性出血）者。（3）有出血性疾病及凝血机制障碍（包括血友病、血小板减少性或血管性紫癜）的患者。（4）外伤或术后渗
肝素钠的药物相互作用·药物-药物相互作用1.甲巯咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶等可增强本药抗凝作用。2.与下列药物合用，可加重出血危险：（1）香豆素及其衍生物，可导致严重的因子Ⅸ缺乏而致出血；（2）阿司匹
那屈肝素钙的不良反应参见肝素钠的不良反应内容。[国外不良反应参考]1.血液系统常见出血（主要为伤口血肿），偶见严重出血和血小板减少。进行硬（脊）膜外或脊髓麻醉时使用本药，可能导致脊髓或硬膜外血肿。2.