头孢孟多酯钠的药理

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头孢孟多酯钠的药理

1.药效学

头孢孟多酯钠为第二代注射用头孢菌素,抗菌谱广。其作用特点是:抗革兰阴性杆菌活性和对革兰阴性杆菌β-内酰胺酶稳定性优于第一代头孢菌素但不及第三代头孢菌素。对革兰阳性球菌(包括产酶耐药金黄色葡萄球菌)的作用与第一代头孢菌素(如头孢噻吩和头孢唑林)相似或略差,但比第三代头孢菌素强。

·作用机制 通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,使转肽酶酰化,抑制细菌中隔和细胞壁的合成,影响细胞壁粘肽成分的交叉连结,使细菌细胞分裂和生长受到抑制,细菌形态变长,最后溶解和死亡,从而起杀菌作用。

·抗菌谱 本药对多数革兰阳性球菌、白喉杆菌、梭状芽孢杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、部分产气肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、普鲁威登菌、伤寒沙门菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和志贺菌属有较强的抗菌活性,对脆弱拟杆菌的抗菌作用差。沙雷菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属、肠球菌属、铜绿假单胞菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对本药耐药。

2.药动学

本药经肌内或静脉给药后,在体内迅速水解为头孢孟多。肌内注射头孢孟多1g,1小时后达血药浓度峰值,约为21.2mg/L,6小时后血药浓度降为1.3mg/L。静脉注射和静脉滴注(滴注时间1小时)1g后,即刻血药浓度分别为104.7mg/L和53.9mg/L,15分钟后约下降一半,4小时后仅剩微量,分别为0.19mg/L和0.06mg/L。

药物吸收后迅速分布于全身各组织器官中,分布容积为0.16L/kg。在心、肺、肝、脾、胃、肠、生殖器官等脏器中的浓度为血药浓度的8%-24%;在肾、胆汁和尿液中的药物浓度分别为血药浓度的2、4.6和145倍。当脑膜有炎症时,药物可透过血-脑脊液屏障,其脑脊液中浓度与蛋白量有关。本药蛋白结合率为78%。

药物在体内不代谢,主要经肾小球滤过和肾小管分泌,随尿液以原形排出。正常成人肌内注射和静脉给药的半衰期分别为0.9和0.57-0.69小时,肾功能中度和重度减退者半衰期分别延长至3小时和10小时以上。肌内注射1g后0-3小时的尿药浓度在3000mg/L以上,24小时的排出量为61%。静脉给药后24小时经尿排泄量约为70%-90%。另有少量药物(0.08%)可经胆汁排泄。本药血液透析的清除率较高,重度肾功能损害者经血液透析后,半衰期可缩短至6.2小时;腹膜透析清除率较低,透析12小时只能清除给药量的3.9%。

相关参考

头孢孟多酯钠的用法与用量

头孢孟多酯钠的用法与用量常规剂量·肌内注射1.一般用量:一日2.0-8.0g,分3-4次深部肌内注射,一日最高剂量不超过12g。2.皮肤感染、无并发症的肺炎和尿路感染:每6小时0.5-1g。·静脉给药

头孢孟多酯钠的使用注意事项

头孢孟多酯钠的使用注意事项1.交叉过敏对一种头孢菌素类药过敏者对其它头孢菌素类药也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素类药过敏。2.禁忌症(1)对本药或其它头孢菌素类药过敏

头孢孟多酯钠的给药说明

头孢孟多酯钠的给药说明1.本药注射剂含有碳酸钠,因而与含有钙或镁的溶液(包括复方氯化钠注射液或复方乳酸钠注射液)呈配伍禁忌。2.本药与氨基糖苷类药呈配伍禁忌,不能在同一注射器中混合使用。3.用药期间和

头孢孟多酯钠的药物相互作用

头孢孟多酯钠的药物相互作用·药物-药物相互作用1.口服丙磺舒可增加本药的血药浓度并延长半衰期,其机制可能为前者可抑制本药从肾小管分泌。2.与红霉素合用可使本药对脆弱拟杆菌的体外抗菌活性增加100倍以上

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肝素钠的给药说明1.本药与下列药物有配伍禁忌:硫酸阿米卡星、头孢噻啶、头孢孟多、氟哌利多、环丙沙星、米托蒽醇、头孢哌酮、头孢噻吩钠、硫酸庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、乳糖酸红霉素、万古霉素、阿霉素、多

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