华法林钠的药物相互作用
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华法林钠的药物相互作用
·药物-药物相互作用
1.阿司匹林、保泰松、羟布宗、甲芬那酸、水合氯醛、氯贝丁酯（安妥明）、磺胺类药、丙磺舒、双硫仑、依他尼酸、奎尼丁、甲磺丁脲等与血浆蛋白的亲和力比本药强，竞争结果使游离的本药增多，增强抗凝作用。
2.氯霉素、别嘌呤醇、甲硝唑、西咪替丁、单胺氧化酶抑制药、水杨酸盐、丙米嗪等可抑制肝微粒体酶，使本药的代谢降低，血药浓度升高、半衰期延长。
3.减少维生素K的吸收和影响凝血因子Ⅱ合成的药物（如各种广谱抗生素）、长期服用液体石蜡或考来烯胺（消胆胺等），与本药合用能增强抗凝作用。
4.能促使本药与受体结合的药物（如甲状腺素、同化激素、苯乙双胍），可增强本药的抗凝作用。
5.大剂量阿司匹林、水杨酸类、前列腺素合成酶抑制药、氯丙嗪、苯海拉明等能干扰血小板功能，促使本药的抗凝作用更明显。
6.能增强本药抗凝作用的药物还有丙硫氧嘧啶、二氮嗪、丙吡胺、口服降糖药、磺吡酮（抗痛风药）等，机制尚不明确。
7.本药避免与链激酶、尿激酶合用，否则易导致危重出血。
8.肾上腺皮质激素既可增加，也可减弱本药的抗凝作用，有导致胃肠道出血的危险，故一般不合用。
9.抑制本药吸收的药物（包括制酸药、轻泻药、灰黄霉素、利福平、格鲁米特、甲丙氨酯等），能减弱本药的抗凝作用。
10.维生素K、口服避孕药和雌激素等药物可竞争有关酶蛋白，促进因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，故能减弱本药的抗凝作用。
11.肝药酶诱导剂如苯巴比妥、苯妥英钠、氯噻酮、螺内酯能加速本药的代谢，减弱其抗凝作用。
相关参考
华法林钠的药理1.药效学本药为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。肝脏微粒体内的羧基化酶能将上述凝血因子的谷氨酸转变为γ-羧基谷氨酸
华法林钠的给药说明1.不能与本药合用的药物：盐酸肾上腺素、阿米卡星、维生素B12、间羟胺、缩宫素、盐酸氯丙嗪、盐酸万古霉素等。2.用药时须严格掌握适应症，在无凝血因子Ⅱ测定的条件时，切不可滥用本药，以
华法林钠的不良反应1.出血是主要不良反应（可为轻微局部瘀斑至大出血），最常见的为鼻出血，此外有齿龈、胃肠道、泌尿生殖系统、脊髓、大脑、心包、肺、肾上腺或肝脏，其中部分原因是治疗过量或PT延长。若PT没
华法林钠的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.一般用法：避免冲击治疗。第1-3日，一日3-4mg（年老体弱及糖尿病患者半量即可），3日后可给维持量一日2.5-5mg（可参考凝血时间调整剂量使INR值达
华法林钠的使用注意事项1.禁忌症：（1）近期手术及手术后3日内，脑、脊髓及眼科手术者。（2）凝血障碍疾病（如血友病、血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、白血病等）。（3）严重肝、肾疾病，肝脏或泌尿生殖
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