法莫替丁的用法与用量

Posted 2022-11-20 剂量

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法莫替丁的用法与用量

成人

常规剂量

·口服给药

1.活动性胃十二指肠溃疡：一次20mg，早晚各1次，或睡前一次服用40mg，疗程4-6周。溃疡愈合后维持量减半，睡前服用。

2.反流性食管炎：（1）Ⅰ度或Ⅱ度：一日20mg，分2次服，于早、晚饭后服用，治疗4-8周。（2）Ⅲ度或Ⅳ度：一日40mg，分2次服，于早、晚饭后服用，治疗4-8周。

3.胃泌素瘤：开始剂量为一次20mg，每6小时1次，以后可根据病情相应调整剂量。

·静脉注射：不能口服的患者，可用静脉制剂。一次20mg，每12小时1次，静脉注射（不少于3分钟）或滴注（不少于30分钟）疗程5日，一旦病情许可，应改为口服给药。

·静脉滴注参见静脉注射。

肾功能不全时剂量

肾功能不全者应减量。

老年人剂量

老年人剂量酌减。

儿童

常规剂量

·静脉注射：一次0.4mg/kg，一日2次，用法同成人。

·静脉滴注参见静脉注射。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·口服给药

1.活动性十二指肠溃疡：推荐剂量为一次40mg，睡前顿服，或一次20mg，一日2次。疗程4周，必要时可延长至6-8周。

2.十二指肠溃疡维持治疗：一次20mg，睡前顿服。

3.胃溃疡：推荐剂量为一次40mg，睡前顿服，或一次20mg，一日2次。疗程为8周。

4.胃炎：一次10mg或20mg，一日2次；也可睡前一次服用20mg。疗程2周。

5.胃食管反流性疾病：（1）轻度反流性食管炎：一次20mg，一日2次。（2）中、重度反流性食管炎：一次40mg，一日2次。

6.胃酸过多引起的症状（如胃灼热）：一次10mg，在进食可能引起胃肠道症状的食物前1小时服用。24小时内用药量最多为20mg。

7.胃泌素瘤：通常的起始剂量为一次20mg，每6小时1次，剂量应因人而异，根据临床表现决定疗程。部分患者可用至160mg，每6小时1次。静脉给药可代替口服治疗。

·静脉给药

1.消化性溃疡、胃食管反流性疾病：不能口服的患者，可用静脉制剂。推荐剂量为一次20mg，每12小时1次。一旦可以口服，应改为口服给药。

2.上消化道出血：一次20mg，每12小时1次。

肾功能不全时剂量

中、重度肾功能不全时，口服剂量应减半，或根据患者的临床反应将用药间隔延长至36-48小时。

肝功能不全时剂量

肝硬化患者不需要减少本药用量，但同时患有肾损害和失代偿性肝硬化的患者需调整本药用量。另外，在治疗十二指肠溃疡时，肝硬化患者需用高于非肝硬化者的剂量以维持胃内pH值大于4。

老年人剂量

老年人一般不需进行剂量调整，但考虑到老年患者的肾功能可能偏低，故应根据肾功能状态而不是根据年龄来调整剂量。健康的老年患者可按推荐的常规成人剂量给药。

透析时剂量

血液透析后不需要补充剂量。

·其它疾病时剂量

囊性纤维化患者不需要调整本药用量。

儿童

常规剂量

·口服给药

1.胃食管反流性疾病：1-16岁儿童的推荐剂量为一日1mg/kg，分2次服用，一次最大剂量不超过40mg。疗程因人而异，可根据临床反应调整。

2.消化性溃疡：1-16岁儿童的推荐剂量为一日0.5mg/kg，睡前服用，也可分2次服用。最大剂量为一次40mg，一日2次。疗程因人而异，可根据临床反应调整。

·静脉给药消化性溃疡：不能口服的患者，可使用静脉制剂。推荐剂量为（1-16岁）一次0.25mg/kg，每12小时1次，一日最大剂量不超过40mg。一旦可以口服给药，应改为口服给药。对于5-19日的婴儿，推荐预防应激性溃疡的起始剂量为0.5mg/kg，静脉注射，一日1次。

肾功能不全时剂量

当肌酐清除率为30-60ml/min时，本药应减量50%；肌酐清除率小于30ml/min时，用量应减少75%；肌酐清除率高于60ml/min者不需要调整剂量。

肝功能不全时剂量

同成人。

透析时剂量

同成人。

·其它疾病时剂量

同成人。