奥卡西平的药物相互作用
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奥卡西平的药物相互作用
·药物-药物相互作用
1.可降低苯妥英、苯妥英钠及苯巴比妥的代谢，使其血药浓度升高，毒性增加，表现为共济失调、眼球震颤、反射亢进等。可能机制是本药及其活性代谢产物抑制了细胞色素CYP2C19，使其它需经CYP2C19代谢的药物代谢减少。同时服用使应注意减少剂量。
2.与锂剂合用时神经系统不良反应增加。
3.维拉帕米可使MND血药浓度下降约20%，但未见显著临床意义。
4.与二氢吡啶类钙离子拮抗剂（非洛地平等）合用后者浓度-时间曲线下面积（AUC）降低。但临床意义不显著。
5.可使炔雌醇和左炔诺孕酮的AUC下降48%-52%和32%-52%，可能会导致激素类避孕药失效。对于使用本药的育龄女性，宜使用其它非激素类避孕药。
6.与某些抗癫痫药（如卡马西平、拉莫三嗪等）合用时，该类药物血清浓度多有降低，本药浓度也可降低，可能是由于本药及MHD对细胞色素CYP3A4、CYP3A5的诱导作用。
·药物-酒精/尼古丁相互作用
乙醇可使本药镇静作用增强，服药期间应避免饮酒。
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奥卡西平的使用注意事项1.交叉过敏本药与卡马西平可能存在交叉过敏（发生率为25%-30%）。2.禁忌症（1）对本药过敏者。（2）房室传导阻滞者。3.慎用肝功能损害者。4.药物对老人的影响：老年人更易发
奥卡西平的不良反应本药不良反应多为轻中度，且为一过性，以治疗初始阶段多见。1.心血管系统血管神经性水肿及心律失常（如房室传导阻滞）极罕见（小于0.01%）。2.精神神经系统轻度头晕（22.6%）、嗜睡
奥卡西平的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.癫痫的辅助治疗：起始剂量为一日600mg，分2次服用。此后可根据临床需要，一周增加1次剂量，一周最大增量为600mg，维持剂量为一日1200mg，分2次服
卡马西平的使用注意事项1.交叉过敏本药与三环类抗抑郁药、奥卡西平、苯妥英钠等可能存在交叉过敏反应。2.禁忌症（1）对本药及其它结构相关药物过敏者（三环类抗抑郁药、奥卡西平等）。（2）心脏房室传导阻滞者
奥卡西平的给药说明1.本药不宜与单胺氧化酶抑制剂同时使用。2.停用本药治疗时应逐渐减量，以避免诱发癫痫发作（发作加重或癫痫持续状态）。3.本药可引起眩晕及嗜睡，导致反应能力受损，服药期间应避免驾驶和操
去氧孕烯-炔雌醇的药物相互作用·药物-药物相互作用与肝酶诱导剂合用，可使去氧孕烯和炔雌醇的活性降低。此类药物包括：巴比妥类、苯妥英钠、抗生素（如苄星青霉素、四环素）、利福平、普里米酮、卡马西平、奥卡西
卡马西平的药物相互作用·药物-药物相互作用1.三环类抗抑郁药、洛沙平、马普替林、噻吨类、红霉素、竹桃霉素、右丙氧芬、甲氰咪胍、异烟肼、维拉帕米、地尔硫卓、维洛沙嗪、氟西汀、西咪替丁、乙酰唑胺、达那唑、
盐酸哌仑西平的药物相互作用·药物-药物相互作用1.H2受体拮抗药可增强本药的作用，两者合用可明显减少胃酸分泌。2.本药与普鲁卡因胺合用时可对房室结传导产生相加的抗迷走神经作用，用药中应监测心率和心电图
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红霉素的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药同用，可抑制后者的代谢，导致后者的血药浓度升高而发生毒性反应，同时卡马西平又能通过肝脏微粒体氧化酶降低本药药效。2.与环孢素合用