新霉素的使用注意事项
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新霉素的使用注意事项
1.交叉过敏 对一种氨基糖苷类药过敏者,可能对其它氨基糖苷类药也过敏。
2.禁忌症 (1)对本药或其它氨基糖苷类药过敏者。(2)肠梗阻者。
3.慎用 (1)脱水患者(脱水患者血药浓度增高,可增加产生毒性反应的可能性)。(2)第8对脑神经损害患者。(3)重症肌无力或帕金森病患者。(4)肾功能损害患者。(5)接受肌肉松弛药治疗患者。(6)溃疡性结肠炎。(7)牙病患者(本药可引起口腔刺激或疼痛)。
4.药物对儿童的影响:因儿童(尤其是早产儿及新生儿)肾脏组织尚未发育完全,本药易在体内蓄积而产生毒性反应,因此应慎用。
5.药物对老人的影响:老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退,应用本药后较易产生各种毒性反应。因此,应采用较小治疗量且尽可能在疗程中监测血药浓度。
6.药物对妊娠的影响:本药可透过胎盘屏障进入胎儿组织,有引起胎儿听力损害的可能,孕妇使用本药前应充分权衡利弊。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。
7.药物对哺乳的影响:虽然本药在乳汁中分泌量很少,但仍建议哺乳妇女在用药期暂停哺乳。
8.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)听电图测定(尤其对老年患者),用以检测高频听力损害。(2)温度刺激试验,用以检测前庭毒性。(3)肾功能测定。(4)血药浓度监测。
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