唑来膦酸的使用注意事项

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唑来膦酸的使用注意事项

1.禁忌症:(1)对本药或其它二膦酸盐过敏者。(2)严重肾功能不全患者[血清肌酸酐浓度≥3mg/(min·L)]。(3)孕妇。(4)哺乳期妇女。

2.慎用:(1)肾脏损害(包括肾切除)者(可增加肾毒性危险)。(2)有甲状旁腺功能减退史者(有引起低钙血症的风险)。(3)同时使用袢利尿药、氨基葡糖苷类抗生素或其它肾毒性药物的患者。(4)有阿司匹林敏感性哮喘的患者。(以上选自国外资料)

3.药物对儿童的影响:儿童用药的安全性及有效性尚未确立,暂不推荐使用。

4.药物对老人的影响:老年患者肾功能较低下,给药时应密切监测肾功能状况。

5.药物对妊娠的影响:在对妊娠大鼠生殖性能的研究中,本药可引起着床前或着床后流产,活胎减少,胎儿骨骼、内脏和外形畸形。因本药能与骨骼长期结合,孕妇禁用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。

6.药物对哺乳的影响:尚不明确本药是否能分泌入乳汁,哺乳期妇女禁用本药。

7.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)给药前应监测血清肌酸酐浓度。(2)定期监测血钙、血磷、血镁浓度。(3)对长期用药者,应每3-6个月检查患者是否患有白蛋白尿和氮质血症。

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