重酒石酸长春瑞滨的用法与用量

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重酒石酸长春瑞滨的用法与用量

成人

常规剂量

·静脉滴注 单药治疗,一次25-30mg/m2,稀释于生理盐水125ml中,滴注15-20分钟。21日为一周期(分别于第1、8日各给药1次),2-3个周期为一疗程。联合用药时,给药剂量和时间随化疗方案而有所不同。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·口服给药:对本药口服的研究尚有限,还没有建立理想的口服剂量,以下为一些临床研究。

1.难治性肿瘤(如黑色素瘤、乳腺癌、非小细胞肺癌):一周100mg/m2,连用40周。研究显示,这种方案有一定作用。

2.实体瘤(难治性):一日10-40mg,使用3周,休息1周后重复,共用33周。

3.乳腺癌(晚期):本药胶囊一周50-160mg。据报道,最大耐受剂量为160mg。

·静脉给药

1.乳腺癌(晚期)

(1)单用本药,一周30mg/m2,持续给药,直到疾病加重或出现严重不良反应。研究表明,必要时需要进行剂量调整,平均用量为理论剂量(一周30mg/m2)的66%-72.5%。

(2)一次40mg/m2,每3周1次。给药方法为:首先予8mg/m2静脉冲入,然后按一日8mg/m2,持续96小时静脉滴注。

(3)对未经治疗者,可与氟尿嘧啶或多柔比星联用。①与氟尿嘧啶联用,本药30mg/m2,在第1、5日给药;氟尿嘧啶一日750mg/m2,持续滴注5日。每3周重复一个疗程。②与多柔比星联用,本药25mg/m2,在第1、8日给药;多柔比星50mg/m2,每3周1次。

2.非小细胞肺癌:(1)单用本药,初始剂量推荐为30mg/m2,一周1次,静脉注射6-10分钟。可每周用药,直到疾病加重或出现严重的不良反应。(2)与顺铂联用,本药30mg/m2(静脉注射6-10分钟)、顺铂120mg/m2,在第1、29日给药。以后每6周1次。

·局部给药 头颈癌:将可吸收的本药聚合植入片(缓释剂型)直接注入肿瘤组织,经外科介入法证明,药物可得到吸收利用。

肾功能不全时剂量

不必调整剂量。

肝功能不全时剂量

血胆红素未超过20mg/L时,本药一周30mg/m2;胆红素为21-30mg/L时,一周15mg/m2;当胆红素高于30mg/L时,一周7.5mg/m2。

老年人剂量

基于本药的药动学,肝肾功能正常的老年(65岁以上)转移性乳腺癌患者使用本药时不必减量。

·其它疾病时剂量

出现血液学毒性时推荐剂量调整如下:粒细胞计数不低于1.5×109/L时,本药剂量为30mg/m2;粒细胞计数为1×109/L-1.499×109/L时,本药剂量为15mg/m2;当粒细胞计数低于1×109/L时,应中断本药治疗,并在1周内复查粒细胞计数,如果粒细胞计数均低于1×109/L持续3周,则应停用本药。对使用本药期间出现了粒细胞减少、发热和(或)败血症,或者由于粒细胞减少而连续2周中断用药的患者,推荐剂量调整方案为:当粒细胞计数不低于1.5×109/L时,本药剂量为22.5mg/m2;粒细胞计数为1×109/L-1.499×109/L时,本药剂量为11.25mg/m2。

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