布比卡因的药理
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布比卡因的药理
1.药效学本药为长效酰胺类局麻药，作用机制与其它局麻药相同，主要是通过抑制神经细胞膜的钠离子通道，阻断神经兴奋与传导。本药起效较慢，持续时间长，其麻醉强度为普鲁卡因的16倍、利多卡因的4倍；作用时效是普鲁卡因的8倍，毒性较利多卡因大3-4倍。
2.药动学本药注入人体后，首先在注射部位进行局部分布，主要由神经组织摄取，按浓度梯度以弥散方式扩散，其弥散度与盐酸利多卡因相似。一般在给药15-25分钟后血药浓度达峰值，作用可维持3-6小时或更长时间。当药物浓度达一定水平时，神经的兴奋与传导被阻断。据国外资料，成人血药浓度超过4μg/ml（儿童血药浓度超过5.4μg/ml）时，可导致毒性反应。本药脂溶性较高，总蛋白结合率为95%。主要在肝脏代谢，代谢速度慢，代谢产物为哌可二甲代苯胺（PPX）。由肾脏排泄，仅小量以原形随尿排出（约6%左右）。肝肾功能障碍时，药物代谢受阻，易出现药物蓄积，引发毒性反应。
相关参考
罗比卡因（ropivacaine）是一种新的长效局麻药，化学结构介于甲哌卡因和布比卡因之间。罗比卡因是纯左旋光学异构体，其时效优于右旋或混旋异物体，对心脏毒性低，理化特性与布比卡因相似，但脂溶性较差。
罗哌卡因的药理1.药效学本药是单一对映结构体（S-形）长效酰胺类局麻药，化学结构与布比卡因相似。其作用机制与其它局麻药相同，通过抑制神经细胞钠离子通道，阻断神经兴奋与传导而起到麻醉作用。本药对运动神经
布比卡因的不良反应本药作用强，但毒性也较大，过量或误入血管内可发生严重的毒性反应。毒性反应主要为神经系统毒性和心脏毒性，表现为耳鸣、肌肉颤搐、眼球震颤、惊厥、血压下降和心动过缓等。循环系统不良反应往往
布比卡因的用法与用量成人常规剂量·臂丛神经阻滞（1）0.25%溶液：20-30ml。（2）0.375%溶液：20ml。·骶管阻滞（1）0.25%的溶液：15-30ml。（2）0.5%溶液：15-20m
左布比卡因的不良反应1.心血管系统可见低血压，偶见心律失常、期外收缩、房颤、心脏停搏。2.中枢神经系统可见发热、头痛、眩晕，偶见少动症、意识模糊、晕厥。3.代谢/内分泌系统偶见水肿、多汗。4.呼吸系统
布比卡因的药物相互作用·药物-药物相互作用1.鞘内注射本药的同时硬膜外给予罗哌卡因可使本药的效应延长。2.本药可增加顺阿曲库铵、拉帕溴胺的神经肌肉阻滞效应。3.在一项研究中，治疗前给予本药后，丙泊酚的
布比卡因的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药或其它酰胺类麻醉药过敏者（国外资料）。（2）肝、肾功能严重不全者。（3）低蛋白血症患者。（4）休克或重症肌无力患者（国外资料）。（5）区域性静脉内麻醉（国
布比卡因的给药说明1.本药无外用制剂。2.与碱性药物混合可出现沉淀而失效。3.药液不宜与金属长期接触。4.含有肾上腺素或其它血管加压药的本药溶液不能与麦角类催产药联用。5.本药对心脏的毒性大，应合理选
左布比卡因的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药过敏或对酰胺类局麻药过敏者。（2）肝、肾功能严重不全者。（3）低蛋白血症患者。（4）12以下岁儿童。2.慎用：尚不明确。3.药物对儿童的影响：12以下岁
左布比卡因的给药说明1.本药不用于蛛网膜下腔阻滞。2.本药不可静脉注射，注射给药时应回抽以确认不是静脉注射。3.孕妇宫旁组织的阻滞麻醉不可使用本药，因有使胎儿心动过缓或致死的危险。4.与盐酸肾上腺素合