阿加曲班的使用注意事项
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阿加曲班的使用注意事项
1.禁忌症:(1)对本药过敏的患者。(2)各种出血患者。(3)脑栓塞患者。(4)伴严重意识障碍的严重梗塞患者。
2.慎用:(1)各种有出血可能(包括消化道溃疡、内脏肿瘤、消化道憩室炎、大肠炎、亚急性感染性心内膜炎、脑出血史、血小板减少、严重高血压、严重糖尿病、腰椎穿刺、脊髓麻醉、接受手术、出血障碍)的患者。(2)严重肝功能障碍者。
3.药物对儿童的影响:儿童用药的安全性尚未确立。
4.药物对妊娠的影响:妊娠期用药的安全性尚未确立,妊娠或计划妊娠妇女不宜使用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
5.药物对哺乳的影响:动物实验报道本药可分布于乳汁中,哺乳妇女用药须停止哺乳。
6.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)应进行计算机断层扫瞄(CT)检查。(2)应监测活化部分凝血活酶时间(aPTT,治疗前检测基础值,开始本药治疗后2小时再次检测)、活化凝血时间(ACT,经皮冠脉介入术中每20-30分钟检测一次,弹丸给药或改变输注速度后5-10分钟内均应再次检测)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间。(3)可检测纤维蛋白或凝血因子Ⅰ降解产物、血小板结合的IgG、血小板计数、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物。
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