舒芬太尼的用法与用量

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舒芬太尼的用法与用量

成人

常规剂量

·静脉注射

1.作为复合麻醉的镇痛用药:总剂量0.1-5μg/kg;当临床表现显示镇痛效应减弱时可按0.15-0.7μg/kg追加维持剂量。

2.以本药为主的全身麻醉:总剂量8-30μg/kg;当临床表现显示镇痛效应减弱时可按0.35-1.4μg/kg追加维持剂量。

·静脉滴注 参见静脉注射项。

老年人剂量

老年患者应减量。

儿童

常规剂量

·静脉注射:以本药为主的全身麻醉:总剂量10-12μg/kg;当临床表现显示镇痛效应减弱时可按1-2μg/kg追加。

·静脉滴注 参见静脉注射项。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·静脉给药 根据患者对初始剂量的反应、生命体征的变化(提示对手术的应激反应或麻醉程度减轻)以及预期剩余手术时间,可追加维持剂量,但应个体化。

1.需气管插管和机械通气的全身麻醉:总剂量为1-2μg/kg,与氧化亚氮/氧气同时给药。维持剂量为10-25μg(0.2-0.5ml)。

2.大手术麻醉:总剂量为2-8μg/kg,与氧化亚氮/氧气同时给药。维持剂量为10-50μg(0.2-1ml)。

3.麻醉诱导及维持:总剂量为8-30μg/kg,吸入纯氧与肌肉松弛药同时给药。维持剂量为0.5-10μg/kg。在冠状动脉手术中常用的诱导剂量为15μg/kg,2分钟内输入。

·鞘内给药

1.体外震波碎石术:常用剂量为12μg。

2.心脏外科手术:常用剂量为50μg(无防腐剂)。

3.分娩镇痛全身麻醉:10μg,溶于10%葡萄糖注射液或生理盐水中给药。

·硬膜外给药 用于分娩麻醉,常用剂量为:本药10-15μg与0.125%布比卡因10ml(可合用肾上腺素),硬膜外给药,按此剂量可重复2次直至分娩,但间隔时间不应低于1小时。也可先硬脑膜外弹丸式注射含本药(0.5μg/ml)、布比卡因(0.625mg/ml)和肾上腺素(1.25μg/ml)的注射液8ml,然后以6ml/h的速率在整个分娩过程中持续输注。建议先以至少3ml的溶液冲洗硬脑膜外导管和过滤系统,确保输注的药物浓度恒定。

老年人剂量

应减少剂量。

·其它疾病时剂量

1.体弱者应减量。

2.肥胖(超出理想体重20%以上)患者的剂量应根据其瘦体重(lean body weight)而定。

儿童

常规剂量

·静脉给药 诱导和维持心血管外科手术中的麻醉状态:对12岁以下儿童,推荐剂量为10-25μg/kg,同时吸入纯氧。根据患者对初始剂量的反应及生命体征的变化,麻醉维持时可追加25-50μg。对健康新生儿,用药时应相应减量。

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