阿司匹林的给药说明

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阿司匹林的给药说明

1.本药仅能缓解症状,故需同时应用其它药物对病因进行治疗。

2.本药用于抑制血小板聚集时应谨慎,多用阿司匹林肠溶制剂。

3.本药应与食物同服或用水冲服,以减少对胃肠道的刺激。本药肠溶片对胃刺激较小适于长期大量服用。

4.本药肠溶缓释片不适用于急性心肌梗死患者的紧急应用。宜在饭后用温水送服,不可空腹服用。少服或忘服后,不能下次服用双倍的量,而应继续按规定服用。

5.本药咀嚼片将药片放于口腔中,充分咀嚼后,用水服下。

6.本药散剂和泡腾片用温开水溶解后口服。

7.扁桃体摘除或口腔手术后7日内应整片吞服,以免嚼碎后接触伤口,引起损伤。

8.外科手术病人,应在术前5日停用本药,以免引起出血。

9.用于治疗关节炎时,剂量应逐渐增加,直到症状缓解,达有效血药浓度(此时可出现轻度毒性反应,如耳鸣、头痛等。在小儿、老年人或耳聋患者中,这些症状不是可靠指标)后开始减量。如出现了不良反应应迅速减量。

10.解热时宜用小剂量。用于解热时应多喝水,以便排汗和降温,否则因出汗过多可造成水电解质平衡失调或虚脱。

11.有脱水的患者(尤其是小儿)应减少用量。

12.西咪替丁或米索前列醇可保护或减轻本药所致的胃粘膜损伤。

13.在服本药前30分钟给予硫糖铝,有防止胃粘膜受损的作用,但两者同时服用,则无此作用。

14.对于过敏者,应立即停药。有哮喘者应立即给予扩张气管的药物及吸氧等,严重者可给予静脉补液及氨茶碱静脉滴注。

15.剂量超过一日1g,偶尔可出现收缩压和舒张压轻度升高,或血尿素氮(BUN)及血清肌酸酐值轻度增加。

16.逾量或中毒表现:(1)轻度:即水杨酸反应(salicylism),多见于风湿病用本药治疗者。表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、呼吸深快、烦渴、手足不自主运动(多见于老年人)、视力障碍及视力减退等。(2)重度:可出现血尿、抽搐、谵妄、幻觉、重症精神紊乱、高热、脱水、虚脱、昏迷、呼吸困难而危及生命;儿童患者精神及呼吸障碍更明显。(3)过量时实验室检查可有脑电图异常、酸碱平衡改变(呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低钠血症、低钾血症及蛋白尿。

17.过量时的处理:(1)可催吐或洗胃,给予活性炭,监测及维持生命功能,纠正高热、水电解质酸碱失衡以及酮症等。(2)应保持血糖正常,并监测水杨酸盐血药浓度降至中毒水平以下。通常说来,服药后2小时血药浓度为500μg/ml表明严重中毒,超过800μg/ml可能致死。(3)给予大量碱性药利尿可促使本药排泄,但不应给予碳酸氢钠口服,因可能反而促使本药吸收。可静脉输入碳酸氢钠的葡萄糖注射液以促进药物的排出。严重过量者可考虑进行血液透析或腹腔透析等。(4)如有出血,可给予维生素K或输血,并根据出血部位和出血量采取相应措施。

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