盐酸索他洛尔的用法与用量

Posted 2022-11-19 剂量

篇首语：最慢的步伐不是跬步，而是徘徊；最快的脚步不是冲刺，而是坚持。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了盐酸索他洛尔的用法与用量相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

盐酸索他洛尔的用法与用量

成人

常规剂量

·口服给药：推荐的起始剂量为一日160mg，分2次口服，每次间隔约12小时；如有必要，经过适当的评估后，剂量可增至一日240-320mg。大多数患者一日总量160-320mg，分2次服用即可获得治疗效果；对于某些伴有危及生命的顽固的室性心律失常的患者，需要的剂量可高达一日480-640mg，但只有当潜在的利大于弊时，才能用至此剂量。由于本药半衰期长，一日给药2次即可。极量为一日640mg。

·静脉给药一次0.5-1.5mg/kg，10分钟内静脉注射，继以每小时10mg的速度静脉滴注。

肾功能不全时剂量

按照下表调整给药间隔（两次给药间的时间）：

肾功能不全时剂量调整表

肌酐清除率用药间隔

（ml/min）（小时）

＞60 12

30-59 24

10-29 36-48

＜10 实施个体化给药剂量

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·口服给药

1.室上性心律失常：剂量范围为一次80-160mg，一日2次。对于心房颤动或心房扑动，开始剂量为80mg。给药后至少观察3日，如患者能耐受80mg的起始剂量，且QT间期小于500毫秒，可以出院治疗；如患者对80mg剂量反应不佳，而QT间期没有显著延长（不超过520毫秒），则用量可增至一次120mg，一日1次或2次（根据患者的肌酐清除率确定）；如患者对120mg剂量的反应仍然不佳，而QT间期未显著延长（不超过520毫秒），则可增至一次160mg，一日1次或2次（根据患者的肌酐清除率确定）。大多数患者对120mg剂量有效，不推荐剂量超过一次160mg，一日2次。

2.室性心律失常：开始一次80mg，一日2次，在进食前服药。每隔2-3日增加40-80mg，直至一日剂量达160-320mg。剂量用至480-640mg时应严密监测其不良反应。

3.心绞痛：一日120-480mg。本药虽然治疗心绞痛有效，但由于其不良反应，一般不作为抗心绞痛的一线用药。

4.高血压：一日80-320mg。本药虽然治疗高血压有效，但由于其不良反应，一般不作为抗高血压的一线用药。

·静脉注射：治疗室上性或室性心律失常，本药0.2-1.5mg/kg静注，注射时间不短于5分钟，并监测心率与血压。必要时6小时后重复1次。

肾功能不全时剂量

1.室性心律失常：肾功能不全（肌酐清除率小于60ml/min）者建议延长给药间期。肌酐清除率为30-60ml/min者，一日给药1次；肌酐清除率为10-30ml/min者，每36-48小时给药1次；低于10ml/min者，应根据患者的临床状况、电生理和血流动力学反应情况确定给药间期。

2.心房颤动或心房扑动：给药间期也应根据肌酐清除率确定。肌酐清除率大于60ml/min者，一日2次；40-60ml/min者，一日1次；低于40ml/min者禁用。

肝功能不全时剂量

本药不经过肝脏代谢，药动学不受肝功能的影响。

老年人剂量

年龄对药动学影响还不至于需要调整剂量，但如有肾功能下降时应予注意。