甲氯噻嗪的使用注意事项
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甲氯噻嗪的使用注意事项
1.交叉过敏 本药与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制药等有交叉过敏反应。
2.禁忌症 (1)对本药、磺酰胺类药物过敏者(国外资料)。(2)无尿患者(国外资料)。
3.慎用 (1)严重肾功能减退者(因本药疗效差,大剂量应用时可致药物蓄积,毒性增加)。(2)糖尿病患者。(3)高尿酸血症或有痛风病史者。(4)严重肝功能损害者(因本药可导致水、电解质紊乱,从而诱发肝性脑病)。(5)高钙血症患者。(6)低钠血症患者。(7)红斑狼疮患者(因本药可加重病情或诱发狼疮活动)。(8)胰腺炎患者。(9)交感神经切除者(因本药可致降压作用加强)。
4.药物对儿童的影响:儿童用药无特殊注意事项,但慎用于患有黄疸的婴儿,因本药可使血胆红素升高。
5.药物对老人的影响:老年人应用本药较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。
6.药物对妊娠的影响:本药能通过胎盘屏障,动物实验发现几倍于人类的剂量对胎仔尚未产生不良作用,但孕妇仍应慎用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级或D级。
7.药物对哺乳的影响:本药可自乳汁分泌,哺乳妇女不宜应用。
8.用药前后及用药时应当检查或监测 用药期间随访检查血电解质、血糖、血尿酸、血肌酸酐、尿素氮及血压。
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