赖诺普利的使用注意事项
Posted 白细胞
篇首语：等不到的晚安就别等了，挤不进的世界就别挤了。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了赖诺普利的使用注意事项相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
赖诺普利的使用注意事项
1.禁忌症：（1）对本药或其它ACE抑制药过敏者。（2）有使用其它ACE抑制药引起血管神经性水肿史或血管神经性水肿（如遗传性、特发性血管神经性水肿）患者。（3）孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者。（4）高钾血症患者。（5）孕妇。
2.慎用：（1）自身免疫性疾病（如严重系统性红斑狼疮）患者（可能致白细胞或粒细胞减少）。（2）骨髓抑制患者。（3）脑或冠状动脉供血不足患者（可因血压降低致缺血加重）。（4）低血压或血容量不足的患者。（5）外科手术及麻醉患者。（6）肾功能损害者（可致血钾升高、白细胞及粒细胞减少等）。（7）肝功能障碍患者（国外资料）。（8）咳嗽患者（国外资料）。（9）主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病患者（国外资料）。
3.药物对儿童的影响：小儿用药的研究资料尚不充分。新生儿和婴儿用药后可能出现少尿和神志异常，可能与血压降低后导致肾及脑缺血有关。
4.药物对老人的影响：尚未观察到年龄对本药的疗效和安全性的影响，但伴有肾功能减退的老年患者应慎用。
5.药物对妊娠的影响：妊娠中后期用药可致胎儿和新生儿损害（包括低血压、肾衰竭、新生儿颅骨发育不全、无尿、可逆性或不可逆性肾衰竭及死亡），还有羊水过少（可能与胎儿四肢挛缩、颅骨表面畸形及肺发育不良有关）、早熟、宫内生长迟缓、动脉导管未闭的报道，故孕妇禁用。妊娠早期未见对胎儿的上述不良反应，尽管如此，一旦发现妊娠，仍应尽快停药。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级（妊娠早期）和D级（妊娠中、晚期）。
6.药物对哺乳的影响：尚不清楚本药是否经乳汁分泌，哺乳妇女应慎用。
7.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）用药前应检测血压、血电解质（血钠、血钾、总二氧化碳）、血尿素氮和肌酸酐，并定期复查。（2）肾功能障碍或白细胞缺乏的患者，在最初3个月内应每2周检查白细胞计数及分类计数1次，此后定期检查。（3）尿蛋白检查，每月1次。
相关参考
赖诺普利的药理1.药效学本药是合成的肽衍生物，为第三代血管紧张素转换酶（ACE）抑制药。ACE可将无活性的血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，后者为强血管收缩物质。本药能抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ
赖诺普利的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.原发性高血压：（1）胶囊：建议起始剂量为2.5-5mg。有效维持剂量为一日10-20mg。可根据血压的变化调整剂量，一日最大剂量为40mg。原使用利尿药的
赖诺普利的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与其它降压药合用，可增强本药降压作用，其中与引起肾素释放或影响交感活性的药物合用呈大于两者相加的作用，与β-肾上腺素受体阻断药合用呈小于两者相加的作用。2
雷米普利的药理1.药效学本药系前体药，在肝脏中生成有药理活性的代谢产物雷米普利拉。后者为新型长效血管紧张素转换酶抑制药（ACEI），与依那普利相似，为非巯基类药。ACEI能抑制血浆和组织中的血管紧张素
佐芬普利的药理1.药效学佐芬普利系含疏基的长效血管紧张素转换酶抑制药（ACEI），在体内经肝酶水解转化为活性药物而发挥药理作用，其活性较卡托普利强5-10倍。资料显示，轻至中度高血压患者对本药的总反应
阿拉普利的药理1.药效学本药为含巯基的新型血管紧张素转换酶（ACE）抑制药，是前体药，在体内迅速转化为卡托普利而起作用。本药分解缓慢，具有较高的效力和较长的作用时间。其降压效应与治疗前血浆肾素活性无关
西拉普利的药理1.药效学本药为新型长效无巯基血管紧张素转换酶抑制药（ACEI），其本身是一个含羧基的前体药，口服后被组织中酯酶转化成活性代谢物西拉普利拉，后者为竞争性ACEI，对血浆和组织ACE的抑制
阿拉普利的不良反应不良反应同卡托普利，常见有皮疹、痛痒、味觉障碍；个别有蛋白尿、粒细胞缺乏，但减量或停药后可消失或避免；约20%患者发生持续性干咳。[国外不良反应参考]1.血液可出现中性粒细胞减少。2
马来酸依那普利的药理1.药效学本药为弱血管紧张素转换酶抑制药（ACEI），但其活性代谢物依那普利拉为具有高亲和力的竞争性ACEI，药效是卡托普利的10-20倍。其作用机制是抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧