乳糖酸红霉素的药物相互作用
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乳糖酸红霉素的药物相互作用
·药物-药物相互作用
1.本药可抑制卡马西平的代谢,导致后者的血药浓度升高而发生毒性反应,同时卡马西平又可通过肝脏微粒体氧化酶降低本药药效。
2.长期服用华法林的患者应用红霉素时可导致凝血酶原时间延长,从而增加出血的危险性,老年病人尤应注意。两者必须合用时,华法林的剂量宜适当调整,并严密观察凝血酶原时间。
3.与环孢素同用可促进环孢素的吸收并干扰其代谢。临床表现为腹痛、高血压、肝功能障碍及肾毒性。
4.除二羟丙茶碱外,本药与黄嘌呤类合用可使氨茶碱的肝清除减少,导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在同用6日后较易发生,氨茶碱清除的减少幅度与本药血清峰值成正比。因此在两者合用疗程中和疗程后,黄嘌呤类的剂量应予调整。
5.与阿司咪唑、特非那定等H1受体阻断药同用可增加心脏毒性,引起心律失常。
6.与地高辛合用可清除肠道中能灭活地高辛的菌群,导致地高辛肠肝循环,使地高辛血药浓度升高而发生毒性反应。
7.与酒石酸麦角胺合用可致急性麦角中毒(如末梢血管痉挛)。
8.与其它肝毒性药物合用可能增强肝毒性。
9.大剂量本药与耳毒性药物合用,尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。
10.与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血药浓度上升,可能引起横纹肌溶解。
11.与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少两者的清除而增强其作用。
12.与阿芬太尼合用可抑制后者的代谢,延长其作用时间。
13.与氯霉素、林可霉素类合用有相互拮抗作用,抗菌作用下降。
14.本药为一种抑菌药,与β-内酰胺药联用可干扰β-内酰胺药的杀菌效能使其抗菌药效降低;也可干扰青霉素的杀菌效能,故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时,两者不宜合用。
15.与避孕药同用可阻扰性激素的肠肝循环,降低避孕药药效。
相关参考
乳糖酸红霉素的给药说明1.乳糖酸红霉素治疗溶血性链球菌感染时至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。2.菌株对本药的敏感性存在一定差异,必要时在用药前应作药敏测定。3.本药与氨苄西林、头孢菌素、粘菌
乳糖酸红霉素的不良反应1.用药后可出现恶心、呕吐、腹泻、中上腹痛、食欲减退等胃肠道症状,其发生率与剂量相关。2.用药后偶可出现乏力、黄疸及肝功能异常等肝毒性。少数患者用药后可出现血清碱性磷酸酶、胆红素
乳糖酸红霉素的用法与用量成人常规剂量·静脉滴注1.一般用量:一次0.5-1g,一日2-3次。一日最高剂量不能超过4g。2.军团菌病:一日3-4g,分4次给药。肾功能不全时剂量轻度肾功能一般无需减少用量
乳糖酸红霉素的临床应用1.呼吸系统感染:(1)溶血性链球菌、肺炎链球菌所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎。(2)肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎。(3)李斯特菌病。(4)军团菌病。(5)百日咳。(6)
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