促皮质素的用法与用量

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促皮质素的用法与用量

成人

常规剂量

·肌内注射

1.短效制剂:一次25U,一日2次,肌内注射作用短暂,需一日注射数次,现已少用。

2.长效制剂:一次40-80U,每24-72小时1次,应尽早逐步减量,直至控制症状所需的最小量。

3.治疗多发性硬皮病的急性重症患者:一日80-120U,分次给药,连用3周。

·静脉滴注

1.用于诊断垂体肾上腺轴的储备功能:一次20-25U,维持8小时,使肾上腺皮质达最大程度的兴奋。

2.治疗多发性硬皮病的急性重症患者:一次12.5-25U,溶于5%葡萄糖注射液500ml中,滴注8小时,一日1次。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·肌内注射

1.需用糖皮质激素治疗的疾病:一次10-20U,一日4次。

2.快速检测肾上腺功能:单次给药25U,给药前及给药后45分钟检测皮质激素浓度。

3.治疗急性痛风发作:一日40-80U,用药2-3日后逐渐减量。在本药治疗期间及治疗后7日内,为预防急性痛风再次复发,应给予秋水仙碱0.6mg,一日2-3次。

4.控制多发性硬化症急性加重:一日80-120U,连用2-3周,然后在几周内逐渐减量。

5.改善严重重症肌无力患者的临床症状:一日100U,连用10日。

6.治疗鼻息肉:一日80U,连用5日,然后逐渐减量,一日减少10U。

·静脉给药

1.诊断肾上腺功能不全:常用剂量为单次给药10-25U,稀释于5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,滴注8小时。

2.检测肾上腺功能:本药静脉连续滴注,保持每12小时给药40U,持续48小时。此方案不常使用。

3.治疗急性痛风发作:本药40-80U,稀释于生理盐水250-500ml中静脉滴注。在本药治疗期间及治疗后7日内,为预防急性痛风再次复发,应给予秋水仙碱0.6mg,一日2-3次。

·混合给药 控制多发性硬化症急性加重:一日80U,稀释后中静脉滴注,滴注时间至少8小时,连用3日;然后一次40U肌内注射,一日2次,连用7日;然后在随后的3-4周内逐渐减量至停药。此为控制多发性硬化症急性加重的另一种常用的给药方法。

·皮下给药 需用糖皮质激素治疗的疾病:同肌内注射。

肝功能不全时剂量

肝硬化时需要减量,但尚没有推荐方案。

·其它疾病时剂量

甲状腺功能低下时,本药的药效将增强,故需要减少本药剂量,但尚没有推荐方案。

儿童

常规剂量

·肌内注射:婴儿痉挛症(West's综合征):有多种治疗方案:(1)一日5-8U/kg,分2次给药,共14-21日,然后缓慢减量。(2)一日80-100U,在痉挛停止后,减量至维持剂量使用约6个月,以免复发。(3)一日20U,连用2周,在随后的7日内逐渐减量。(4)一日40U,连用2周,然后一次80U,每2日给药1次,至少使用3个月。(5)一日20-40U,连用6周,然后逐渐减量。(6)一日40-160U,连用3周;一日20-80U,连用2周;然后逐渐减量。

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