托吡卡胺的药理
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托吡卡胺的药理
1.药效学本药为托品酸的合成衍生物，为M胆碱受体阻断药，作用类似阿托品。它能阻滞由乙酰胆碱引起的瞳孔括约肌及睫状肌的兴奋作用，使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳和调节麻痹。本药0.5%的溶液可引起瞳孔散大；1%的溶液还可引起睫状肌麻痹。本药的扩瞳作用比阿托品和后马托品都迅速、短暂。可能原因是由于本药绝大部分是具有脂溶性的未解离型分子，解离常数较低，因而眼内通透性良好，组织扩散力强。
2.药动学本药0.5%、1%溶液滴眼后20-30分钟，散瞳及调节麻痹作用达高峰。随后作用逐渐降低，作用持续短暂（残余的调节麻痹作用为2-6小时，残余的散瞳作用为约7小时）。1%溶液滴眼后隔5-25分钟再滴第2次，能获得更满意的睫状肌麻痹作用约20-30分钟。经2-6小时能阅读书报，调节功能于6小时后恢复至滴药前水平。
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（1）应用皮质类固醇，可局部点眼、结膜下注射，病情严重时可口服或静脉点滴。 （2）不宜用强散瞳剂，可用托吡卡胺等短效散瞳剂，以免引起周边前粘连。 （3）免疫抑制剂治疗：可应用转移因子结膜下注射或肌
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