环磷酰胺的用法与用量

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环磷酰胺的用法与用量

成人

常规剂量

·静脉注射

1.抗肿瘤:(1)单药治疗,一次500-1000mg/m2,加生理盐水20-30ml,静脉冲入,一周1次,连用2次,休息1-2周重复给药。(2)联合用药,一次500-600mg/m2,一周1次,连用2次,3-4周为一疗程。

2.作为免疫抑制剂:一次100-200mg,一日1次或隔日1次,连用4-6周。

·口服给药

1.抗肿瘤:一日2-4mg/kg,连用10-14日,休息1-2周重复给药。

2.作为免疫抑制剂:一次50-150mg,一日2-3次,连服4-6周,一个疗程总量10-15g。

·经眼给药 本药1%滴眼液滴眼。

儿童

常规剂量

·静脉注射:抗肿瘤:一次10-15mg/kg,加生理盐水20ml稀释后缓慢注射,一周1次,连用2次,休息1-2周重复给药。

·口服给药:抗肿瘤:一日2-6mg/kg,连用10-14日,休息1-2周重复给药。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·静脉给药

1.脑血管炎:使用冲击疗法,一次500-1000mg/m2,每1-3个月给药1次。

2.生殖细胞肿瘤:难治性生殖细胞肿瘤患者,骨髓移植前先给予卡铂1500mg/m2、依托泊苷1200mg/m2、本药60-150mg/kg,然后分别在骨髓移植前的第8、6、4日给予卡铂(一次500mg/m2)。

3.多发性骨髓瘤:联合用药,本药300mg/m2,每12小时1次,在1-6日给药;美司钠一日600mg/m2,持续3日;长春新碱2mg、多柔比星50mg/m2,持续滴注48小时以上,在给予本药后12小时给药;第11日,快速静脉注射长春新碱2mg;同时,在第1-5日及第11-14日,一日口服地塞米松20mg/m2。

4.多发性硬化症:初始剂量为400-800mg/m2,每4周1次。根据B细胞和CD4细胞计数,逐渐增加剂量,一次增加量为200mg/m2。个体用药剂量范围为400-2000mg/m2(600-4000mg),疗程可从5个月内给药5次到14个月内给药13次不等。

·口服给药:韦氏肉芽肿病:初始阶段,本药一日2mg/kg,泼尼松一日1mg/kg。对暴发型或快速进展型患者,本药初始用量为一日4-5mg/kg。需调节用药剂量以维持白细胞计数不低于3.5×109/L,至少持续应用1年,直到达最低有效剂量。泼尼松逐渐减量为隔日1次,直至停用。

肾功能不全时剂量

推荐标准尚未确立。有资料表明,肾小球滤过率(GFR)大于50ml/min时,用药间隔时间应延长至12小时;GFR为10-50ml/min时,给予普通剂量的75%;GFR低于10ml/min时,给予普通剂量的50%。也可按以下方式调节用药剂量:GFR大于10ml/min者,用药间期延长至每12小时1次;GFR低于10ml/min者,用药间期延长至每18-24小时1次。

肝功能不全时剂量

剂量标准尚未建立。

透析时剂量

推荐血液透析的患者使用本药的维持剂量。

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