吡柔比星的用法与用量

Posted 2022-11-19 剂量

篇首语：上下观古今，起伏千万途。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了吡柔比星的用法与用量相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

吡柔比星的用法与用量

成人

常规剂量

·静脉注射：有以下几种给药方法：（1）一次25-40mg/m2，每3-4周1次。（2）一次7-20mg/m2，一日1次，连用5日，每3-4周重复给药。（3）一次15-20mg/m2，一周1次，连用2周，每4周重复。（4）一次20mg/m2，一日1次，连用2日，每3-4周重复。（5）一次7-14mg/m2，一日1次，连用3日，每3-4周重复。

·动脉注射一次7-20mg/m2，一日1次，连用5-7日；或一次14-25mg/m2，一周1次。

·膀胱注射一次15-30mg/m2，浓度500-1000μg/ml，经导尿管注入膀胱，保留1-2小时，一周3次为一疗程，可重复2-3个疗程。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·肝动脉注射结肠直肠癌肝转移：首剂60mg/m2，每3周1次，一次给药时间至少40分钟；每个周期剂量递增10mg/m2，直到出现Ⅲ度血液和胃肠道毒性反应，平均使用7个周期。最大耐受剂量平均为85mg/m2，平均累积剂量为485mg/m2。

·静脉注射

1.乳腺癌：（1）单药70mg/m2，每3周1次，对接受过治疗或初治的晚期乳癌患者都有效。（2）初治患者，有效的联合用药方案为：第1日给予本药50mg/m2、环磷酰胺500mg/m2、氟尿嘧啶500mg/m2，第8日再给予氟尿嘧啶500mg/m2。每21日重复1个周期（本药累积量平均值为410mg/m2）。（3）对大部分治疗失败的患者，第1、8日给予本药30mg/m2，同时静脉用氟尿嘧啶，第3、16日口服环磷酰胺。每28日重复1个周期。

2.白血病：急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，一日10-35mg/m2，连用3-10日（通常为5日），每3-4周重复。有资料表明，一日25mg/m2，给药5日，全部患者达完全缓解。

3.肺癌：有以下治疗方案：（1）一日20mg/m2，连用3日，每3周重复，可作为非小细胞肺癌治疗的一线用药。（2）一次60-70mg/m2，每3周1次。

4.恶性淋巴瘤：（1）单药治疗，一日10-20mg/m2，连续5日，或每3-4周给予单剂35-55mg/m2，可以获得最好的治疗反应。（2）联合治疗，本药10mg/m2，在第1-4日给药，联用环磷酰胺和长春新碱（均在第1、8、15日给药）及口服泼尼松（第1-5日），每3周重复，该联合用药可作为非霍奇金淋巴瘤的一线化疗方案。（3）非霍奇金淋巴瘤老年患者（65-84岁），方案为：第1日给予本药30mg/m2、环磷酰胺500mg/m2、长春新碱1mg/m2，同时连续5日口服泼尼松一日60mg。每3-4周重复。使用1-11个周期尚未见心脏毒性。

5.恶性间皮瘤：一次70mg/m2，每3周1次。累积剂量为60-694mg/m2，平均为294mg/m2。

6.卵巢癌：（1）一次50mg/m2，联合顺铂100mg/m2（在吡柔比星给药后10小时给予），每3周重复，能有效治疗晚期卵巢癌。清晨给予吡柔比星，傍晚给予顺铂，可以减低药物不良反应。（2）在治疗复发性卵巢癌的Ⅱ期临床研究中，所用剂量为50mg/m2，每28日重复，同时联用顺铂。

肾功能不全时剂量

静脉用本药经尿液排泄仅占6%或者更低，故肾功能不全者不必调整剂量。

肝功能不全时剂量

本药主要在肝脏代谢，多柔比星是其代谢产物之一，肝功能不全者应减量，但确切用量尚不明确。

儿童

常规剂量

·静脉注射：治疗白血病，据有限资料报道，有用法为：一日15-20mg/m2，连用3-5日。