氨鲁米特的不良反应

Posted 2022-11-19 粒细胞

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氨鲁米特的不良反应

1.神经系统可有嗜睡、眩晕、头痛、失眠、共济失调、眼球震颤。

2.消化系统可出现食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、便秘以及肝炎，出现血清碱性磷酸酶、胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶升高。

3.皮肤可有皮疹、瘙痒。极罕见剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征、Lyell综合征。皮疹常出现于用药后10-15日，多数持续约5日后自行消退。个别患者用药后可致皮肤发黑。

4.呼吸系统可有过敏性肺炎（肺嗜酸粒细胞浸润）。

5.血液偶可出现白细胞减少、血小板减少以及全血细胞减少。

6.代谢/内分泌系统可有血浆皮质激素、尿醛固酮浓度减低，促甲状腺素（TSH）浓度增高。个别有肾上腺功能减退（低钠血症、直立性低血压、低血糖）、甲状腺功能减退、女性男性化等。

[国外不良反应参考]

1.血液可出现中性粒细胞减少或白细胞减少、血小板减少，甚至全血细胞减少，偶报道有粒细胞缺乏。

2.心血管系统椐报道，可有低血压（包括直立性）和心动过速。

3.中枢神经系统可有头晕、头痛、嗜睡。椐报道，3例患者中有1例出现嗜睡。这些不良反应随着用药时间的延长而减少，可能是由于本药的代谢增强所致。

4.代谢/内分泌系统（1）偶有报道，长期用药者出现甲状腺肿大或与之有关的甲状腺功能减退。（2）肾上腺抑制：治疗库欣综合征约4周时，患者出现了肾上腺功能不全（糖皮质激素和盐皮质激素分泌受抑制）。（3）脂代谢异常：有报道，本药治疗乳腺癌期间，患者出现了高胆固醇血症。（4）有出现高钾血症的个案报道。

5.胃肠道恶心和呕吐并不常见。

6.泌尿生殖系统个案报道，1例患者使用本药（一次250mg,一日4次，地塞米松一日1mg）治疗后很快出现了肾衰竭（治疗时间不详）。

7.肝个案报道，一例患者使用本药（一次250mg，一日4次，氢化可的松一日40mg）治疗2月后出现了胆汁淤积性黄疸，停用本药后，黄疸逐渐消退。另一例患者出现了肝氨基转移酶升高。

8.呼吸系统个案报道，本药可导致肺出血。

9.皮肤本药常见的不良反应是一过性皮疹，随治疗的继续，该反应反而减轻。部分患者用药时感觉皮肤瘙痒。

10.肌肉骨骼系统可出现肌肉疼痛，尚报道有系统性红斑狼疮。