硫酸阿米卡星的不良反应

Posted 2022-11-19 肌肉

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硫酸阿米卡星的不良反应

本药不良反应发生率与庆大霉素和妥布霉素相似。

1.耳主要影响耳蜗神经，首先使患者高频听力受损，以后听力减退逐渐发展至耳鸣、耳部饱胀感、耳聋等症状，听力减退一般于停药后症状不再加重，但个别在停药后可能继续发展至耳聋。少数患者可发生眩晕、步履不稳等症状。

2.肾脏主要损害肾近曲小管，可出现蛋白尿、管型尿，继而出现血尿，尿量减少或增多，进而发生氮质血症、血肌酸酐值升高、肾功能减退、排钾增多等。大多呈可逆性，停药后即可减轻，但亦有出现肾衰竭的个案报道。

3.神经肌肉阻滞本药具有类似箭毒阻滞乙酰胆碱和络合钙离子的作用，能引起心肌抑制、软弱无力、嗜睡、呼吸困难甚至衰竭，也可出现心跳、呼吸骤停，严重者导致死亡。原有肌无力症或已接受过肌肉松弛药者更易发生。

4.过敏反应少数患者用药后可出现过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、药物热、嗜酸粒细胞增多等，甚至出现晕厥、低血压、过敏性休克。

5.神经系统少数患者用药后可出现头痛、面部及四肢麻木、感觉异常、针刺感、面部烧灼感、震颤、抽搐、视物模糊等。

6.消化系统可出现恶心、呕吐、肝功能异常，少数患者用药后可出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高。

7.肌肉骨骼系统关节痛。

8.血液贫血。

9.代谢/内分泌系统血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。

10.其它长期用药可干扰正常菌群，导致非敏感菌过度生长。

[国外不良反应参考]

1.血液有出现嗜酸粒细胞增多的报道。

2.中枢神经系统在使用麻醉或肌肉松弛药后立即或同时使用本药，可出现神经肌肉阻滞。

3.呼吸系统在使用麻醉或肌肉松弛药后立即或同时使用本药，可发生呼吸麻痹。

4.耳是本药主要不良反应之一。包括对听觉的和前庭功能的损害，其听力毒性与庆大霉素相当。

5.肾脏有研究显示本药比庆大霉素和妥布霉素的肾毒性小。

6.肝脏本药诱导的肝毒性较少见。有报道用药后可出现氨基转移酶升高，血胆红素升高，肝肿大和肝坏死。

7.皮肤包括紫癜、皮疹、荨麻疹、剥脱性皮炎和脱发。

8.眼有玻璃体内注射本药后出现继发性斑状梗塞的个案报道。

9.胃肠道较少见，症状包括恶心、呕吐。