卡比多巴-左旋多巴的药理
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卡比多巴-左旋多巴的药理
1.药效学左旋多巴为多巴胺的前体，本身并无药理活性，需通过血-脑脊液屏障进入中枢神经系统，经脱羧酶作用转化成多巴胺后才能发挥作用，但大部分左旋多巴在外周就已脱羧，仅少部分能进入中枢神经系统。
卡比多巴为外周脱羧酶抑制药，单独应用无治疗作用，但卡比多巴可抑制脑外左旋多巴脱羧酶，降低左旋多巴在外周的代谢，使其进入中枢神经系统的量增多。加用卡比多巴后，可减少左旋多巴用量的70%-80%，故小剂量左旋多巴即可使脑内的多巴胺达到有效血药浓度，并可减轻左旋多巴的周围不良反应，尤其是胃肠道症状，但中枢神经系统的某些不良反应（如多动症及精神症状）反可提早出现。
本复方药对改善帕金森病的强直、运动迟缓、平衡障碍及震颤有效，对强直和运动迟缓的疗效尤为显著；对流涎、吞咽困难、姿势异常等也有效。其疗效优于苯海索、金刚烷胺。
2.药动学本药口服后，卡比多巴有40%-70%被吸收，而左旋多巴在胃中不吸收，但可在小肠吸收。吸收后卡比多巴分布于肾、肺、小肠和肝等组织，分布量与血药浓度密切相关，血浆蛋白结合率约为36%，不易透过血-脑脊液屏障，但可通过胎盘。左旋多巴在吸收后可广泛分布于体内各组织，单用时只有少量（不到1%）透过血-脑脊液屏障，主要在外周经脱羟酶代谢为多巴胺，而与卡比多巴合用时左旋多巴在外周的代谢受到抑制，进入脑内的量增加。卡比多巴代谢后约50%-60%以原形和代谢物两种形式从尿中排出，约7.5%由胆汁排出。左旋多巴也主要经肾脏排泄，不到1%以原形从乳汁中排出,半衰期约为1-3小时。
相关参考
卡比多巴-左旋多巴的不良反应1.消化系统本药可引起恶心、呕吐、口干、便秘等，但比单用左旋多巴时轻。2.心血管系统在加量的过程中可出现血压降低、直立性低血压、心律失常。3.精神神经系统中枢不良反应常见于
卡比多巴-左旋多巴的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（国外资料）（2）精神病患者。（3）闭角型青光眼患者。（4）严重心血管疾病患者。（5）肝、肾功能不全者。（6）内分泌失调者。（7）孕妇。
卡比多巴-左旋多巴的给药说明1.本药长期应用既干扰中枢神经系统介质，又抑制全身的酶系统，故长期应用的安全性还需进一步研究。因此，长期使用时宜小剂量用药。出现不良反应时应注意调整用量。2.避免空腹用药，
恩他卡朋的药理1.药效学恩他卡朋是儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）的选择性、可逆性抑制药。与左旋多巴/卡比多巴合用，可阻止3-O-甲基多巴的形成，降低3-O-甲基多巴的血浆浓度，增加左旋多巴进入脑组
左旋多巴的药理1.药效学本药为体内合成去甲肾上腺素、多巴胺（DA）等的前体，其本身并无药理活性，可通过血-脑脊液屏障，在脑内经多巴脱羧酶脱羧形成多巴胺后发挥药理作用。但因多巴脱羧酶在体内分布甚广，故本
左旋多巴的药物相互作用·药物-药物相互作用1.外周多巴脱羧酶抑制剂（如卡比多巴）可在脑外抑制本药脱羧成多巴胺，使进入脑内的多巴胺增多，因而可减少本药用量达75%。2.与金刚烷胺、苯扎托品、丙环定或苯海
多巴丝肼的药理1.药效学本药为抗帕金森病药，由左旋多巴和苄丝肼组成。导致帕金森病锥体外系反应的主要原因是纹状体内多巴胺形成及储备减少。帕金森病患者中枢神经系统内的多巴胺合成能力越弱，则病情越严重。多巴
恩他卡朋的用法与用量成人常规剂量·口服给药：用于帕金森病，与左旋多巴/卡比多巴或左旋多巴/苄丝肼合用，减少剂末症状波动。推荐用量为一次200mg，在每次服前者时服用。推荐的最大用量为一日2g（即一次2
左旋多巴的使用注意事项1.交叉过敏本药可能与其它多巴类药物存在交叉过敏。2.禁忌症（1）对多巴类药物过敏者。（2）消化性溃疡患者。（3）严重心律失常及心力衰竭者。（4）严重精神疾患者。（5）有惊厥史者
左旋多巴的不良反应本药的不良反应较多，主要由于用药时间较长、外周产生的多巴胺过多引起。1.常见的不良反应有：（1）严重或连续的恶心、呕吐，以及食欲缺乏等，在治疗初期约80%患者可出现，继续用药后多能逐