炔雌醇的使用注意事项

Posted 2022-11-19 雌激素

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炔雌醇的使用注意事项

1.禁忌症：（1）已知或怀疑与雌激素有关的肿瘤（如乳腺癌、子宫颈癌）患者（绝经期后乳腺癌除外）。（2）急性血栓性静脉炎或血栓栓塞患者。（3）既往使用雌激素时曾伴有血栓性静脉炎或血栓栓塞的患者（治疗晚期乳腺癌和前列腺癌时除外）。（4）有胆汁淤积或急性黄疸史者。（5）未明确诊断的阴道不规则出血者。（6）哺乳妇女。（7）孕妇。

2.慎用：（1）心功能不全。（2）肝功能异常。（3）肾功能不全。（4）良性乳腺疾病。（5）子宫内膜异位症。（6）子宫肌瘤。（7）有黄疸史者。（8）脑血管疾患。（9）冠状动脉疾患。（10）高血压。（11）胆囊疾患或胆囊病史（尤其是胆结石）。（12）急性、间隙性或复杂性肝性血卟啉病。（13）哮喘。（14）血钙过高，伴有肿瘤或代谢性骨质疾患。（15）甲状腺疾患。（16）糖尿病。（17）偏头痛。（18）癫痫。（19）精神抑郁。

3.药物对儿童的影响：青春期前儿童慎用，以免早熟及骨骼早期闭合。

4.药物对妊娠的影响：妊娠期间勿使用雌激素。全身用药可导致胎儿畸形，阴道用药也应注意。用药后所生女婴可发生生殖道异常，罕见病例在育龄期出现阴道癌或宫颈癌。

5.药物对哺乳的影响：雌激素可能从乳汁中排出，影响胎儿，也可抑制乳汁分泌，哺乳妇女禁用。

6.药物对检验值或诊断的影响：（1）美替拉酮（Metyrapone）试验反应低。（2）去甲肾上腺素导致的血小板凝聚力可增加。（3）磺溴酞钠（BSP）试验提示滞留。（4）血清蛋白结合碘（PBI）测试甲状腺功能时，T4的结合增加，T3血清树脂的摄取降低。

7.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）用药前对乳腺及子宫内膜厚度、雌激素水平的生化检测尤为重要。（2）长期服用雌激素者，必须定期体检（每6-12个月1次），主要应检查血压、肝功能、阴道脱落细胞等。