琥乙红霉素的药理
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琥乙红霉素的药理
1.药效学本药为红霉素的乙酰琥珀酸酯，吸收后在体内水解释放出红霉素而发挥药效。本药在胃液中稳定，可制成多种口服制剂。临床适应症与红霉素相同，但体内血药浓度高，抗菌活性较强，尤适用于治疗耐金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌所致感染。
·作用机制 主要通过与细菌核糖体50s亚基结合，阻断转肽作用和mRNA移位而抑制细菌蛋白质的合成，从而起抗菌作用。
·抗菌谱 本药抗菌谱广，对葡萄球菌属（包括产酶菌株）、各组链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、破伤风梭杆菌、白喉杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、空肠弯曲菌属、军团菌属、李斯特菌、伊斯雷尔放线菌、极小棒杆菌具有较强的抗菌活性；对梅毒螺旋体、肺炎支原体、钩端螺旋体、立克次体、衣原体、痢疾阿米巴、解脲脲原体等也有较好的抑制作用。
2.药动学本药口服易吸收，药物在胃酸中稳定，在肠道中以基质和酯化物的形式被吸收。口服本药500mg，60分钟后血药浓度达峰值，平均为1.46μg/ml。药物吸收后除脑脊液和脑组织外，广泛分布于各组织和体液中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度较高（可高于血药浓度的十几倍到几十倍）。药物不易透过血-脑脊液屏障，脑膜有炎症时脑脊液内浓度仅为血药浓度的10%左右。本药可进入胎儿血循环和母乳中。
本药经肝脏代谢成无活性的代谢物。药物主要通过在肝脏中浓缩并从胆汁排出，进行肠肝循环，肝功能损害者可能出现药物蓄积现象。约10%的药物以原形自肾小球滤过排出体外，另有部分经粪便排出。药物半衰期约为1.2-2.6小时，肾功能损害者半衰期相对延长。
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琥乙红霉素的临床应用1.本药适用于治疗敏感菌或敏感病原体引起的下列感染性疾病：（1）呼吸系统感染：①轻、中度呼吸道感染。②肺炎支原体及肺炎衣原体所致的肺炎。③白喉（起辅助抗毒素作用）。④军团菌病。⑤李
琥乙红霉素的使用注意事项1.交叉过敏对一种大环内酯类药过敏者，对其它大环内酯类药也可能过敏。2.禁忌症（1）对本药或其它大环内酯类药过敏者。（2）严重肝功能不全者。3.慎用轻度肝功能不全者。4.药物对
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乳糖酸红霉素的药理1.药效学乳糖酸红霉素为红霉素的乳糖醛酸盐（Lactobionate）。本药特点是易溶于水，可制成静脉注射用制剂，用于对口服红霉素不能耐受或严重感染患者。·作用机制乳糖酸红霉素吸收后
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