泮库溴铵的药物相互作用

Posted 2022-11-19 效应

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泮库溴铵的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与氨基糖苷类抗生素（甚至包括口服的新霉素）、其它抗生素（如克林霉素、林可霉素、卷曲霉素、多粘菌素等）、全麻药、局麻药（如普鲁卡因、利多卡因等）、大量枸橼酸钠保存的库血、曲咪酚等合用，本药肌松效应增强，可导致呼吸抑制或暂停，自主呼吸的恢复时间延长。

2.长期使用锂盐的患者用药时，本药时效可延长。对这类病人用药时应谨慎并加以监测。

3.静脉注射用硫酸镁、普鲁卡因胺或奎尼丁等与本药合用，神经肌肉接头处的冲动传导阻断时间延长。

4.β肾上腺素受体阻断药（如硫酸沙丁胺醇）可使本药增效。

5.洋地黄糖苷类（如地高辛）对心脏的效应，可因本药的使用而更加显著，甚至可突发心律失常。

6.本药可因血钾下降而增效，为安全起见，应先纠正低血钾再给药。能引起血钾下降或有下降趋势的药很多，如肾上腺皮质激素（盐皮质激素比糖皮质激素更容易产生）、促皮质素（长期使用）、两性霉素B以及许多利尿药（布美他尼、呋塞米、依他尼酸和噻嗪类药等）。这些药物与本药合用时，为预防低血钾，临床上常须连续静滴氯化钾。

7.硝酸甘油、维拉帕米可能因相加效应而延长本药的作用持续时间。

8.筒箭毒碱可以显著增强本药的神经肌肉阻滞效应。

9.实施气管内插管前给予琥珀胆碱会因协同作用缩短本药的起效时间，并不改变其它药动学参数，但也可能导致本药毒性反应（呼吸抑制、呼吸暂停）。

10.较小剂量的本药即可使阿片类镇痛药的中枢性呼吸抑制更明显，时效也延长。

11.本药可延长美维库铵的麻醉效应持续时间。

12.本药虽然能逆转或防治芬太尼、舒芬太尼引起的肌肉强直，但呼吸抑制常提早出现，舒芬太尼尤其显著，小量时就可出现。

13.肾上腺皮质激素（如倍他米松、地塞米松、氢化可的松、甲泼尼龙、泼尼松龙、强的松、曲安西龙等）能使本药减效，机制尚不明，应加大用量或改用其它肌松药。

14.氨茶碱似乎有利于神经肌肉传递，可能是神经肌肉接头处的环磷酸腺苷水平升高而导致神经递质释放增加所致，这对本药诱发的阻滞有拮抗作用。

15.卡马西平可缩短本药的作用持续时间。

16.与茶碱、雷尼替丁合用，可相互拮抗。

17.钙盐可逆转本药的效应。

18.磷苯妥英、苯妥英可降低或增强本药的效应。