拉米夫定的使用注意事项
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拉米夫定的使用注意事项
1.禁忌症：对本药过敏者。
2.慎用：（1）乳酸性酸中毒者。（2）严重肝肿大和肝脏脂肪变性者。（3）未确诊或未经治疗的HIV感染者（因本药剂量不足有导致对HIV耐药的危险）（国外资料）。
3.药物对儿童的影响：国内尚无儿童使用本药治疗HBV感染的数据。
4.药物对妊娠的影响：动物实验表明，本药可通过被动转运穿过胎盘，可增加早期胚胎死亡率。妊娠早期不宜使用本药。妊娠中晚期用药应权衡利弊。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。
5.药物对哺乳的影响：本药可经乳汁排泄（在母乳中的浓度与血浆中接近），哺乳妇女用药期间应暂停哺乳。
6.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）用药期间：①应定期做肝、肾功能检查及全血细胞计数。②对HIV感染者，应定期检测（如每4-8周1次）血常规、CD4+细胞计数、β-2微球蛋白等。若条件允许，可检测血清HIV的RNA水平（通过多聚酶链反应PCR的方法进行）。③对慢性乙型肝炎患者，应定期检测血清ALT、HBV-DNA、五项血清HBV标志物。④治疗中应观察患者病情，进行全面的体格检查及胸部X光片。⑤毒性监测：应注意观察本药中毒症状或体征的出现（如顽固性腹泻、肌肉疼痛、失眠等）。对儿童，应特别注意与胰腺炎有关的本药中毒的症状或体征（如顽固性腹痛、发热、恶心、呕吐或腹泻）。（2）治疗HBV感染停药后易致反跳，故应每月复查血清ALT。如ALT正常，则每3个月检测1次HBeAg或HBV-DNA，如果由阴性转为阳性，则必须重新开始新一轮治疗。
相关参考
齐多夫定-拉米夫定的药理1.药效学本药为齐多夫定和拉米夫定的复方核苷类抗逆转录酶药，能选择性抑制HIV-1及HIV-2。两者均能抑制培养细胞中HIV的复制，且均可被细胞内激酶逐渐代谢为5'-三磷酸盐（
齐多夫定-拉米夫定的不良反应齐多夫定和拉米夫定无协同毒性作用。尚未发现本药毒性大于单用任一药时。以下报道的不良反应事件可能与本药或HIV治疗期间使用的大量药物有关，也可能与本身潜在的疾病进展有关。1.
拉米夫定的不良反应1.血液可出现贫血、纯红细胞再生障碍、血小板减少。2.中枢神经系统可出现头昏、头痛。3.胃肠道可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口干、胃炎。4.肝脏可出现重症肝炎、伴有脂肪变性的严重肝肿
齐多夫定-拉米夫定的使用注意事项1.禁忌症：（1）对齐多夫定、拉米夫定任一成分过敏者。（2）中性粒细胞异常低下（小于0.75×109/L）或血红蛋白异常低下（小于75g/L或4.65mmol/L）者。
拉米夫定的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.慢性乙型肝炎：一次100mg，一日1次。其用药疗程具体如下：（1）HBeAg阳性者：建议至少1年。治疗后如出现HBeAg血清转换（即HBeAg转阴、HBe
拉米夫定的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与具有相同排泄机制的药物（如甲氧苄啶、磺胺甲恶唑）合用，本药血药浓度可增加40%，但对后者药动学无影响，故除非患者有肾功能损害，否则无需调整本药剂量。2.
拉米夫定的给药说明1.本药治疗乙肝期间并不能防止HBV病毒通过性接触或血源性传播方式感染他人，故仍应采取适当防护措施。目前也尚无资料显示孕妇用药后可抑制HBV的母婴传播。因此，治疗乙肝期间仍应对新生儿
齐多夫定-拉米夫定的给药说明1.使用本药期间，不能防止HIV通过性接触或血液传播，故仍应采取适当防护措施。2.用药期间如出现腹痛、恶心、呕吐或血淀粉酶升高，应考虑胰腺炎的可能。须停止用药至排除胰腺炎疑
抗病毒治疗是慢性乙型肝炎（CHB）治疗的关键。拉米夫定是核苷类抗病毒药物，临床上以高效、方便、无明显毒副反应而易被接受，但服药疗程长，耐药变异率高，停药后病情易反复，HBeAg阴转率不尽如人意。寻找有