琥珀胆碱的给药说明
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琥珀胆碱的给药说明
1.忌与硫喷妥钠配伍。
2.本药属去极化肌松药,血浆胆碱酯酶能使之迅速水解失效。没有特殊的拮抗药。
3.给药前可先用小剂量的非去极化肌松药,这样能消除本药的肌肉成束收缩,又可使小儿的肌球蛋白血症或(和)肌球蛋白尿的发生率降低。
4.麻醉前用药,适量的阿托品或东莨菪碱可避免发生本药导致的唾液分泌过多。静脉注射阿托品是防止心律失常最有效的办法。小儿反复给药后可通过迷走神经作用引起暂时的窦性停搏(P波消失),事先用阿托品可防止。
5.反复给药,若总量超过了500-600mg,可发生快速耐药。
6.接受本药的病人,最好避免使用普马嗪。如必须应用,事先应备好人工呼吸设施。
7.本药诱发恶性高热的危险,小儿远比成人高。丹曲林(Dantrolene)是处理恶性高热症可选择的药物,如果给药及时并辅以其它手段可大大降低死亡率。其推荐剂量为1-2mg/kg(静脉注射),如需要可隔5-10分钟重复给药,4小时内最大总剂量为10mg/kg。给药后需观察48小时,因可能复发。
8.维持肌松时合用普鲁卡因能使本药增效。调节滴速,可保持满意的肌松效应,即使长时间的大手术,本药的总用量也可小于400-500mg,亦可避免快速耐药发生。
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