盐酸多巴酚丁胺的药理

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盐酸多巴酚丁胺的药理

1.药效学

本药为多巴酚丁胺盐酸盐,属儿茶酚胺类,为选择性心脏β1-肾上腺素受体激动药。具有以下作用特点:(1)对心肌产生正性肌力作用,主要作用于β1受体,对β2及α受体作用相对较小。(2)能直接激动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加搏出量,使心排血量增加。(3)可降低周围血管阻力(后负荷减少),但收缩压和脉压一般保持不变,或仅因心排血量增加而有所增加。(4)能降低心室充盈压,促进房室结传导。(5)心肌收缩力有所增强,冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加。(6)由于心排血量增加,肾血流量及尿量常增多。(7)与多巴胺不同,本药并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放,而是直接作用于心脏。

临床应用中,本药对心脏外科手术时心排血量低的休克患者有较好疗效,优于异丙肾上腺素,且较为安全;用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者,其改善左心室功能的作用优于多巴胺。

2.药动学

本药口服无效。静脉注入1-2分钟内起效,如缓慢静脉滴注起效时间可延长至10分钟。一般静注后10分钟作用达高峰,持续数分钟。表观分布容积为0.2L/㎏。在肝脏代谢成无活性的3-氧-甲基多巴酚丁胺,其代谢物主要经肾脏排出。清除率为244L/h,半衰期约为2分钟。

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