吡格列酮的不良反应

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吡格列酮的不良反应

1.血液 可出现贫血,在临床实验中,血红蛋白平均降低2%-4%(在开始治疗的4-12周更明显)。单用本药时,贫血发生率为1%;联用二甲双胍时,贫血发生率为1.2%。导致贫血的原因可能是由于血容量增加。

2.心血管系统 可导致血容量增加,进而可因心脏前负荷增加而致心脏肥大。单用本药时,轻至中度水肿发生率为4.8%;联用胰岛素时,水肿的发生率(15.3%)高于联用磺脲类抗糖尿病药或二甲双胍。

3.神经精神系统 有资料显示,单用本药时头痛发生率为9.1%。此外,一个小规模对照实验研究发现,9%的患者出现了感觉异常。

4.代谢/内分泌系统 本药联用磺脲类抗糖尿病药治疗时,低血糖的发生率为2%;当胰岛素分别联用本药15mg和30mg治疗时,低血糖的发生率分别为8%、15%。

5.胃肠道 偶见腹部不适。

6.肝脏 尚无肝功能衰竭的报道。

7.眼 有个案报道,一例患者在治疗中(一日30mg)出现视网膜病变恶化,但与本药的关系尚不明确。

8.呼吸系统 在临床试验中发现,使用本药治疗后可出现上呼吸道感染(13.2%)、鼻窦炎(6.3%)和咽炎(5.1%)。

9.皮肤 有个案报道,一例女性患者在治疗(一日30mg)的第7日出现血管性水肿,停用本药并使用糖皮质激素治疗后,患者的症状迅速缓解,以后未再复发。

10.肌肉骨骼系统 临床试验报道,本药致肌痛的发生率为5.4%,实验室检查发现有7位患者的肌酸磷酸激酶高出正常值上限10倍,其中2位患者因而停止治疗,另5位患者坚持治疗后未发生临床后遗症。

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